정다운 외과 별전

■ 하지정맥류 정의

하지정맥류는 정맥혈관중에서 표재성(피부 밑의 얕은 곳의) 정맥이 정상의 경우보다 병적으로 길어지고, 넓어지고, 꾸불꾸불해져서 발생합니다. 

피부 밑의 정맥혈관벽이 약해지거나 혈관 안의 밸브의 기능이 저하되어 발생합니다.
보통 핏줄 또는 힘줄이 굵어졌다고 표현하던 것입니다. 

초기에는 불거져 나온 힘줄 이외에는 별다른 생활의 불편함을 주지 않기 때문에 그대로 지내기가 일쑤입니다. 
그러나 외관상으로 보이는 핏줄의 이상으로, 여러 사람이 모이는 목욕탕, 수영장 등에서또는 운동시 불편함을 느끼고, 노출이 필요한 계절에 반바지, 치마 등을 입기가 쑥쓰러워 치료를 시작하는 분들이 많습니다.

■ 하지정맥류 원인 

* 정맥에는 동맥과 달리 피를 심장까지 다시 운반해야 하므로, 혈관의 벽에 피가 한 방향으로만 흐르도록 하는 밸브가 있습니다.

이 밸브의 기능이 고장이 나서 혈관에 피가 역류되어 고인다는 설과, 밸브가 망가지기 이전에 혈관의 벽이 우선 약해져서 정맥이 넓어지고 피가 고인다는 설의 두가지가 있습니다.

* 호르몬의 영향 : 임신중에 정맥이 확장되는 것은 커진 자궁의 압박으로 인하여 정맥압이 높아져서라기 보다는 호르몬의 영향으로 보고 있습니다.

에스트로겐 또는 프로게스테론 여성호르몬의 영향으로 임신중에 확장된 정맥은 출산후 역전 현상을 일으키게 되며, 이것은 월경의 주기에 따른 변화와도 연관이 있습니다. 

여성에서 하지정맥류가 많은 이유도 설명이 될 수 있으며, 임신을 하지 않은 여성에서의 하지정맥류의 발생 빈도도 남성보다는 높은 이유로 보고 있습니다.

반면 남성에서의 하지정맥류는 여성에서보다 증상은 적어도 크기는 더욱 큽니다. 

↓ 치료후

■ 하지정맥류 치료법

* 수술적 절제술(광범위 발거술, Stripping) - 전통적 방법으로 치료 효과는 확실하나 흉터와 통증이 있습니다.

* 국소 혈관 제거술 

* 경화요법(Sclero therapy) 

작은 실핏줄에는 효과가 좋습니다.

정맥류 부위의 확장된 혈관이나 그 원인이 되는 부위의 혈관에 혈관을 경화시키는 약물을 주사한 뒤 일정기간동안 압박하여 정맥류를 치료하는 방법입니다.

* 혈관 내 레이저 치료법(Endovenous Laser Therapy) 

대복재 정맥 발거술을 대치할 수술법 입니다.

레이저 열을 이용하여 혈관내에서 응고 흡수되게 유도합니다.

통증, 흉터가 확실히 적습니다.

* 광투시 전동형 하지 정맥류 적출술(Trivex. System)

종아리 아래 심하게 뭉쳐진 혈관을 제거하는데 효과적인 수술법 입니다.

* 치바법(Chiva)

기존의 정맥류 치료법은 망가진 혈관을 무조건 제거하거나 또는 레이저 등으로 태워 막는 방식을 사용했었습니다.

이제는 새로운 개념의 정맥류 치료법이 소개되었습니다.

즉, 혈관을 무조건 제거하지 않고 원상 복귀가 가능한 혈관을 되도록 보존하며 남겨두는 치료법 입니다.

나중에 혈관을 사용할 수 있게 하자는 것 입니다.

이 새로운 치료법은 프랑스에서 처음 개발되어 치바법(CHIVA)으로 알려져 있습니다.

치바법(CHIVA)은 중심이 되는 복재정맥을 제거하지 않고 놔둡니다.

혈액이 다른곳으로 흘러 자연스럽게 심장으로 되돌아 갈수있게 유도하게 됩니다.

즉, 교통체증으로 꽉 막힌 도로에서 차량을 잘 소통되는 다른 도로로 우회시켜주는 원리와 같습니다.

일부 심하게 망가져 회복이 불가능한 정맥류는 제거를 해줍니다.

하지만 초음파 검사를 통해 확인하고 최소한의 부위만 제거하는 것을 원칙으로 합니다.

그래서 수술 후 부종이나 통증이 적게옵니다.

회복도 빠릅니다.

이렇게 정교한 수술을 하려면 수술의사의 풍부한 경험과 정밀한 초음파 검사가 필요합니다.

노력을 들인만큼 재발율이 현저히 낮아 기존의 수술법과 확연하게 차이가 납니다.

정맥류가 많은 유럽등지에서는 최근 많이 보급되고 시행되고 있는 수술법입니다.

정다운외과에서도 치바법(CHIVA)을 이용한 정맥류 치료를 시행하고 있습니다.

이미 많은 분들이 경험하고, 그 효과에 대해 만족하고 계십니다.