[하지정맥병원 정다운외과] - [하지정맥류 치료 사례]

[하지정맥병원 정다운외과] - [하지정맥류 치료 사례]

● 측부 혈관경화요법 치료 사례

 

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○ 60대 여성 환자분입니다.

이분은 양측 대복재 정맥이 많이 손상되어 내원하신 분입니다.

이런 체형의 분들은 호르몬의 영향으로 비만과 더불어 혈관이 약하고 불거져서 잔핏줄이 많이 확인됩니다.

특히 망상 정맥이라고 하는 라면 굵기의 검은 정맥이 무릎 중심으로 바깥과 뒤쪽으로 많이 생깁니다.

실핏줄도 연결되서 아주 보기 싫게 나옵니다.

우선 정맥류 치료를 받으시고, 측면에 있는 작은 혈관을 경화 요법으로 치료하였습니다.

굵은 부분은 없어지고 아주 미세한 혈관만 확인되어 집니다.

폐경 이후 호르몬 요법을 받으시거나, 체중이 많이 늘어나면 다시 악화되는 경우가 많습니다.

치료후에는 체중도 줄이고, 관리를 하면 악화되지 않고 잘 유지됩니다.

환자분은 평소 허리도 아프다고 하셨는데, 치료후 허리가 가벼워져서 생각지도 못한 증상까지 호전되어 매우 기뻐하셨습니다.

● 소복재 정맥 후방 가지 확장 치료 사례

○ 30대 후반의 남성입니다.  

치료전 소복재 정맥이 무릎 아래에서 많이 구불거리고 뭉쳐있는 상태였습니다.  

남성들은 대부분 체질상 피하 지방층이 없어 표면으로 확인이 잘됩니다.   

그래서 수술시에도 완충 부분이 없어, 치료가 조금 어려운 편에 속합니다. 

수술후에도 흔적이 남거나, 혈관이 있던 빈자리가 공간이 딱딱해지거나, 흉터가 잡히기 쉽습니다. 

국소 절제술과 광투시 정맥 제거술 (Trivex) 등을 복합적으로 치료하였습니다. 

수술후 결과가 아주 좋았던 사례입니다. 

○ 20대 후반의 남성입니다.

소복재 정맥이 무릎 아래에서는 뒤쪽으로 많이 구불거리면서 뭉쳐 있습니다.

이 환자분은 마른 체형으로 15분 이상 서있지 못하셨습니다.

오랜시간 서있으면 기절하듯이 어지럽다고 하십니다.

망가져서 뭉쳐진 혈관 범위가 너무 넓어서 광투시 정맥 절제술을 병합했습니다.

수술후 사진을 보면 구멍이 여러개 뚫려 있습니다.

기계를 삽입한 구멍입니다.

○ 발목 근처에 늘어진 혈관은 저절로 없어졌습니다.

수술후 장시간 서 있어도 어지러운 증상이 없어졌다고 하십니다.

수술후 결과가 아주 좋았던 사례입니다.

● 정다운외과 정맥류 치료법 - 광투시 전동형 정맥류 절제술(Transilluminated Powered Phlebectomy, Trivex System)

광학 기기와 기계문명의 발달로 최근에 개발된 시스템이 바로 광투시 수술법입니다.

정식 명칭은 "광투시 전동형 정맥 절제술"입니다.

정맥류를 제거하는 것은 참으로 손이 많이 가는 작업입니다.

그래서 여러가지 기법이 개발 되었지만 어느 하나 독보적인 기법은 없습니다. 

즉, 수술적 정맥 발거슬이나 정맥 제거술등은 절개를 많이 해야 하고 손이 많이 가는 단점이 있습니다. 

그외 경화요법 등은 혈관이 완전히 제거되지 않아 재발의 확률이 많고, 굵은 정맥류에는 효과가 떨어 진다는 단점이 있습니다. 
일단 광투시 수술법은 수술적으로 개별적 혈관 제거하는 기법을 기계의 힘을 빌려 손쉽게 만든 기법입니다.

수술법의 장점과 절개를 최소화 한다는 점에서 경화요법의 미용효과까지 갖춘 술식입니다. 

하지만 일종의 내시경 수술로 고도의 숙련과 손기술을 요합니다.

정맥류는 주로 피하지방층에 존재합니다.

그중에서도 표층막과 피부 아래 주로 위치합니다.

이런 해부학적인 특성을 이용하여 혈관보다 아래쪽에서 빛을 비추면 육안으로 세세한 혈관의 주행을 살필 수 있습니다. 

그래서 광 섬유를 이용하여 "광 투시기"를 정맥류가 있는 피부 밑으로 넣어 빛을 비추게 됩니다. 
또한 최근의 기술의 발전으로 내시경 수술장비가 많이 개발 되었습니다. 

불과 5mm도 채 안되는 작은 대롱에 혈관을 갈아내고 빨아낼 수 있는 장비를 만들수 있게 되었습니다.

이 "특수 정맥 흡입 제거기"를 이용, 조명하에 늘어진 혈관들을 보면서 제거하는 수술법입니다.

경화요법과는 달리 혈관제거가 실제로 이루어 지면서도 흉터는 최소한으로 적게되는 술식입니다. 
주로 무릎 아래서 그물처럼 얽혀있는 정맥 제거에 사용 됩니다. 

하반신 마취로 하루 입원이 필요합니다. 

장점	단점
많은 혈관을 한번에 제거할 수 있습니다.	경화요법 보다는 통증이 있습니다.
최소한의 절개창만 만드므로  미용상 우수합니다.	시술에 마취가 필요합니다.
실제 혈관이 제거되어 재발이 적습니다.	수술후 출혈이 있을수 있습니다.
수술시간이 짧습니다.	시술중 작은 신경이 손상될 수 있습니다.
입원기간이 짧습니다.	비용이 비쌉니다.

풍부한 임상경험과 노하우!

정맥류 치료의 명가!

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