[항문 소양증 치료 정다운외과] - [참기 어려운 항문 소양증]
■ 항문 소양증(가려움증)이란
항문 소양증은 항문 질환의 흔한 증상의 하나입니다.
항문이나 항문 주위의 피부가 어떤 원인에 의해 지속적으로 또는 가끔 가려워서 긁거나 쓰라리게 됩니다.
항문 주위에는 신경조직이 많이 존재하고 있어서 자극을 받으면 민감하게 반응하기 때문에 가려운 증세를 나타내게 됩니다.
항문과 그 주변의 가려움은 밤에 더욱 심하며 낮에도 참기 어려울 정도의 괴로운 증상입니다.
■ 항문 소양증(가려움증)의 원인
항문 소양증을 유발 시키는 원인은 다양합니다.
* 땀 등으로 너무 습한 상태, 무른 변, 자극적인 변, 과도한 수분 섭취
* 카페인, 초콜릿, 견과류, 팝콘 등 음식 섭취
* 과거에는 어린아이에게 요충 등의 기생충으로 가려움증이 오는 경우
* 항문 주변의 과도한 수분으로 인한 진무름, 습진, 피부염, 치열, 항문 주위 염증, 알레르기, 곰팡이 균 등의 질환
* 가끔 치질 때 사용하는 좌약이나 연고제에 의한 접촉성 피부염
* 만성적인 소양증 환자의 경우 피가 날 때 까지 환부를 긁어서 만성 단순 태선과 같은 병변을 만들수도 있어서 신경적으로 예민한 환자에서 많이 나타납니다.
* 항문을 비누로 너무 자주 씻거나 목욕수건으로 강하게 씻어서 오히려 피부를 보호하는 피지막을 없애서 증상을 악화시키는 경우
■ 항문 소양증(가려움증) 진단
원인에 따라 진단이 달라집니다.
기생충의 경우 변 검사를 통해 확인하거나 스카치 테이프로 알을 확인하기도 합니다.
대부분은 육안으로 항문을 확인하고 염증 유무와 습진 여부를 확인하게 됩니다.
자세한 병력을 들어서 원인을 찾아야 합니다.
직장 검사도 필수이며 이때는 괄약근의 긴장도와 이완 정도를 점검하고 직장염 등의 질환 유무도 확인하게 됩니다.
■ 항문 소양증(가려움증) 치료
원인에 따라 치료법을 사용하게 되는데 실제로는 몇 가지 큰 원칙이 있습니다.
* 청결을 유지하되 너무 신경쓰지 않습니다.
* 항문 주변 피부를 보호하기 위해 연고제를 사용합니다.
연고제는 보통 치질 연고제를 일차적으로 사용합니다.
목적은 항문 주변 피부를 보호하는 것입니다.
항문을 씻고 물기를 없앤 후 넓게 발라줍니다.
그래도 가려울 때는 전문 피부 질환 연고제를 사용하게 됩니다.
이런 연고제는 스테로이드 성분이 섞여 있어 자주 사용하면 안됩니다.
가려울 때만 잠깐 사용해야 됩니다.
* 원인 질환이 있는 경우, 즉 치열이나 치핵, 피부 꼬리 등은 치료를 해줍니다.
* 가끔 항문 괄약근이 느슨해지면서 직장 내용물이 밀려나와 자극하는 경우에는 괄약근 단련 운동을 합니다.
의외로 많은 분들이 도움을 받습니다.
* 만성적으로 연고제 등의 치료에 반응하지 않는 경우에는 가려움증이 심한 피부에 국소적으로 스테로이드 주사를 놓기도 합니다.
개인적으로도 경험상 소양증은 치료가 잘 되지 않고 재발이 잘되는 질환입니다.
그래서 환자와 의사의 꾸준한 협조와 노력이 필요합니다.
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