[서울 하지정맥류 병원 리더 정다운외과] - [하지정맥류 이해하기]
■ 건강한 하지 정맥은 속에 판막이 있어 피가 심장으로 되돌아 갈수 있게 도와줍니다.
판막에 문제가 생기면 피가 역류가 되어 심장으로 되돌아가는 체계가 손상되어 병이 발생하게 됩니다.
결과적으로 여러가지 질환이 발생합니다.
l 하지 정맥류
l 하지 무거움, 피로
l 하지 통증
l 하지 피부 변화 및 궤양
l 하지 부종
하지 정맥 질환은 치료하지 않고 방치하면 더 악화되어 치료가 어려워집니다.
■ 하지정맥류 치료가 필요한 환자는? 하지 정맥 질환에 걸리기 쉬운 경우
l 나이가 많은 분
l 출산이 많은 경우
l 여성에서 더 많음.
l 비만
l 가족력이 있는 경우
l 오래 서있는 직업
초음파 검사를 통해서 하지 정맥 질환이 있는지 알아봅니다.
어떤 치료가 적절한지 전문의에게 진단 받아 치료합니다.
■ 하지정맥류 관련 FAQ
Q: 하지정맥류 치료가 많이 아픈가요?
A: 시술한 분들의 경우 시술중이나 후에 약간의 통증이 있으나 대부분 생각보다 아프지 않았다고 합니다.
Q: 하지정맥류 치료 후 언제부터 정상 생활이 가능한가요?
A: 시술 후에 약간의 안정만 취하면 바로 걸을 수 있습니다.
하루만 압박을 잘하면 다음날부터 압박 스타킹을 착용하고 일상 생활을 해도 됩니다.
Q: 하지정맥류 치료 후에 증상은 언제쯤 좋아집니까?
A: 통증이나 하지 무거움, 피로 등은 바로 호전됩니다.
하지만 충분히 증상이 좋아지는 시기는 적어도 1 ~ 2주는 지나야 합니다.
Q: 멍이나 흉터는 많이 남나요?
A: 시술 후에 멍은 약간 생기게 됩니다.
2 ~ 3주면 흡수되어 없어집니다.
흉터는 보통 3 ~ 5mm정도의 아주 작은 흉터만 남게 됩니다.
Q: 하지정맥류 치료 중 레이저 치료와 절제술은 차이가 많나요?
A: 절제술 후에는 좀 더 큰상처가 나고 멍이 좀 더 많이 생깁니다.
하지만 레이저가 더 좋은 환자가 있고 절제술이 더 적합한 경우도 있어서 어느 것이 더 좋다고 할 수는 없습니다.
Q: 하지정맥류 치료는 보험 적용이 되지 않나요?
A: 마취나 수술 행위료 등은 의료 보험 적용이 됩니다.
하지만 고가의 재료비가 들어가는 레이저나 광투시 수술 등은 비보험으로 본인 부담입니다.
하지만 개인적으로 가입하신 손해보험이나 생명보험 등에서는 보험금 지급되는 경우가 많습니다.
■ 하지정맥류 치료법
다양한 치료법이 있지만 레이저만이 가장 좋고 첨단의 치료법이 아닙니다.
혈관의 망가진 정도와 위치에 따라 치료법을 적절히 선택해서 적용해줘야 부작용과 재발을 줄일 수 있습니다.
원칙을 지키면서 제대로 된 치료를 하는 것이 결과가 좋습니다.
* 광범위 발거술
긴 혈관을 통째로 제거하는 수술법으로 주로 허벅지 속에 있는 망가진 정맥 제거에 주로 사용됩니다.
치료 효과는 좋으나 멍이 많이 생기고 회복이 느린점이 있습니다.
* 국소 정맥 제거술
종아리에 보기 싫게 튀어나온 작은 혈관들은 제거할 때 사용합니다.
3mm 정도의 작은 구멍으로 제거하여 흉터가 심하지 않습니다.
* 경화요법
빨간 실지렁이 같은 작은 혈관 치료에 효과적입니다.
주로 무릎 주변이나 허벅지 바깥 면에 있는 작은 혈관 제거하는데 사용합니다.
* 혈관내 레이저 치료법 (EVLT. Endovenous laser therapy)
광범위발거술을 대체하는 치료법으로 정맥주사처럼 레이저를 혈관 내로 삽입하여 혈관을 응고시켜 치료 효과를 얻는 방법입니다.
통증이 적고 회복이 빠릅니다.
흉터가 가장 적습니다.
* 광투시 전동형 정맥 제거술 (Trivex. Trans-illuminated powered phlebectomy)
종아리에 심하게 뭉쳐진 혈관 덩어리를 적은 구멍을 뚫고 기계로 제거하는 기법입니다.
국소 정맥으로 제거하기에 힘든 심한 정맥류 치료에 효과적입니다.
■ 하지정맥류 시술과정
1. 초음파검사를 통해 망가진 혈관의 위치와 정도를 확인합니다.
2. 수술을 위한 표시를 하고 어떤 수술 방법을 선택할지 결정합니다.(보통 2 ~ 3가지를 병합 치료)
3. 마취를 합니다.(국소 마취만 하기도 하고 척추 마취를 하기도 함)
4. 수술시 경화 요법을 제외한 나머지 기법을 다 활용합니다.
5. 혈관이 있던 부위를 압박하고 다리를 심장보다 높게 해줍니다.(최소 30분정도)
6. 퇴원 후 귀가합니다.
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