정다운 외과 별전

[정다운외과 정맥류] - [정맥류 치료법 대한 질문과 답변들]

▶ 혈관경화요법은 몇차례 시행하여야 하나요?

경화요법 또는 주사요법은 모세혈관확장증을 포함하여 거미상의 경우, 그물상의 경우 등 하지정맥류의 많은 부분을 효과적으로 치료할 수 있습니다.
정맥안으로 투여된 독성이 적은 화학물질이 정맥을 축소시킵니다. 
1회의 치료에 적게는 2 ~ 3부위로부터 많게는 수십 군데를 시술 가능합니다. 
시술 후에 다리를 탄력붕대로 감아 치료받은 혈관이 닫히도록 합니다. 
각 하지정맥류의 심한 정도에 따라서 횟수에는 차이가 있습니다. 
즉 가지가 많은 형태의 경우 그 가지마다 일일이 경화제로 굳혀야 되는 번거로움이 있고, 그러다 보면 하루에 투여될수 있는 경화제 용량이 너무 많아져서 불가피하게 다음으로 치료를 넘기는 경우가 생깁니다.또한 경화제 투여후 경과를 보면서 굳이 치료 하지 않아도 되는 부위는 치료과정 중에 소실됩니다. 
따라서 서둘러서 치료를 완결 짓는 것보다 서서히 완성 시키는 것이 환자입장에서 더욱 유리합니다. 
대부분 2회에서부터 5회까지 다양합니다. 

▶ 혈관경화요법이 해로울 수 있나요?
혈관경화요법에 이용되는 약재는 FDA의 공인을 받은 약재입니다. 
물론 하루에 투여 가능한 용량이 정해져 있습니다. 
농도를 잘 산정하여 사용하면 안전합니다. 
시술 전후에 전문의에 의한 합병증방지에 대한 교육 아래 안전하게 사용될 수 있습니다. 
시술중의 통증은 거의 없으며, 핀으로 살짝 찌르는 정도, 혹은 모기에게 물리는 정도의 느낌입니다. 
가끔 주사한 자리에 약간의 쏘는 듯한 느낌이 있을 수 있습니다. 
환자분이 원한다면 시술 전에 피부통증 감각을 떨어뜨리는 크림을 미리 사용할 수도 있습니다. 
▶ 레이저 치료는 무엇인가요?
레이저는 비수술적, 비침습적 방법으로서, 안면과 하지의 확장된 혈관을 치료할 수 있습니다. 
레이저는 종류마다 특징적인 파장이 달라집니다.
그 파장에 따라 치료 효과가 달라집니다. 
최근까지 레이저는 얼굴의 아주 작은 모세혈관확장증의 치료에 사용되어 왔습니다.
그러나, 보다 강력한 레이저의 등장으로 하지의 보다 크고 깊은 정맥의 치료가 가능하게 되었습니다. 
레이저는 고도로 집적된 에너지를 정맥에 조사하여 열을 발생시킵니다. 
정맥은 퇴축되고 시간이 지나며 가늘어져 사라질 수 있습니다. 
그중에서 혈관 내로 가느다란 광섬유를 집어넣고 레이저를 조사해서 굵은 혈관 자체를 직접 응고 시키는 방식이 개발 되었습니다. 
이것이 혈관내 레이저 정맥류 치료법(EVLT)입니다. 
이술식은 대복재 정맥에 사용하며 FDA의 승인을 받은 술식입니다. 
국소마취로도 시술이 가능합니다. 
전에 수술적 혈관 발거술을 대체하는 최신 기법입니다. 
▶ 광투시 수술을 받으면 아프지 않나요?
광학 기술이 발달하고 기계문명의 발달로 새롭게 개발된 기법입니다. 
작은 내시경을 통해 빛을 비추고 마치 진공 청소기로 청소 하듯이 혈관을 빨아들이는 기법입니다. 
주로 무릎아래에 있는 정맥류에 주로 사용합니다. 
그물처럼 얽혀있는 많은 혈관들을 제거할 때 수술적으로 일일이 작은 절개창을 내고 제거하던 것을 이 기법이 도입되고 나서부터 두 세개의 절개창만으로 정맥류를 완전히 제거하게 됩니다. 
경화요법처럼 혈관이 몸속에 남아있지 않아서 재발 확률은 훨씬 적습니다.

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