정다운 외과 별전

[동작구 외과 정다운외과 특수분야] - [맹장염(급성충수염, 충수돌기염) 안내]

▒ 맹장염(급성충수염, 충수돌기염)이란?

흔히 맹장염이라고 알고 있는 질환의 정확한 병명은 '급성충수염' 및 '충수돌기염' 이라고 합니다.
즉, 맹장 자체의 염증은 아니라고 이해하시면 됩니다. 
'충수돌기'(맹장 부속장기)의 위치는 대장이 시작하는 부위에 꼬리처럼 달려 있는데 이 부위는 고정되어 있어서 체위 변동에도 위치가 변하지 않습니다.
대부분 충수돌기는 오른쪽 아래 골반에 가까운 위치에 있습니다.
어느 연령에서나 생길 수 있으나 주로 10대 20대에서 많이 발생하며 유아와 노인에서는 빈도가 드물지만 일단 발생하면 합병증이 많은 편입니다. 
전체적으로 발생 건수는 많습니다. 
그래서 건강보험심사평가원이 통계에 따르면 급성 맹장염으로 입원치료를 받는 경우가 일 년에 약 9만건 정도로 "분만(제왕절개 포함), 치질 다음으로 많은 질환으로 통계되고 있습니다. 
소아나 노인의 경우 급격히 진행해서 잘 터지고 그로 인해 복막염이 잘 생깁니다. 
그래서 더 적극적으로 대처해야 합니다. 
또한 여자의 경우 복막염까지 진행되면 불임의 원인이 되기도 하니까 더욱 주의해야 합니다.

▒ 맹장염(급성충수염, 충수돌기염)이 발생하는 원인?
여러가지 설 중에 세균감염설, 바이러스설, 알레르기설, 등이 있으나 아직 정확하게 확정된 것은 없습니다.
대부분의 충수에 있는 림프조직이 지나치게 증식하거나, 분석(단단히 굳은 변덩어리)으로 인해서 충수돌기가 입구가 막혀서 충수염이 발생한다고 생각되고 있습니다.

충수 림프조직의 지나친 증식은 급성기관지염, 홍역, 세균성 이질에 의해 나타나는 전신적인 림프조직의 증식의 한 증상으로 나타나는 경우가 많습니다. 
분석은 섬유소가 적은 저잔류식을 주로 하는 경우에 흔히 발생하며, 그 외에도 이물질, 기생충,종양에 의한 충수의 폐쇄가 충수염의 원인이 되기도 합니다. 

▒ 맹장염(급성충수염, 충수돌기염)이 발생하면 나타나는 증상들
급성충수염의 증상은 나이, 성별, 또는 충수의 뱃속 위치에 따라서 다소 차이가 있습니다. 
또 비슷한 경우라도 다른 병(합병증)도 아주 많기 때문에 정확한 진단이 필요합니다.

○ 대부분의 급성충수염은 뚜렷한 전형적인 증상을 가지고 있습니다. ○

1. 보통 처음엔 체한듯이 시작이 됩니다. 그 이후에 대개 소화불량 등 상복부 불쾌감이나 배꼽주위의 불편감으로 소화제를 사서 드시는 경우가 점차적으로 많아 집니다.즉 처음에는 단순한 복통이나 불편감 정도 밖에는 증상이 없습니다.

2. 시간이 지나면서 오른쪽 아랫배에서 염증이 발생하면 복통이 서서히 나타나기 시작합니다. 즉 초기에는 명치 부위나 배 전체가 체한 것처럼 거북하고 불편하다가 오른쪽 아래로 통증이 옮겨가는 양상을 보이게 됩니다. 이렇게 증상이변하는 것만으로도 특징적이어서 바로 진단하기도 합니다. 

3. 속이 불편해서 구토나 식욕부진이 나타날 수 있으며, 설사가 있을 경우도 있으나 흔한 증상은 아니며 약간의 미열은 있으나 고열이 나타나는 경우는 많지 않습니다. 하지만 증상이 너무 심해져서 천공(파열)이 되면 통증이 더욱 심해지고 아픈 부위가 하복부 전체 또는 복부 전체로 확산되며 고열이 동반될 수 있습니다.

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