정다운 외과 별전

[액취증 재수술 정다운외과] - [재발된 액취증의 맞춤 재수술 방법]

■ 지방흡입 원리를 응용한 소파술, 예를들면 리포셋 등에 사용하는 흡입기만으로는 질긴 진피층(가죽부분)에 있는 땀샘이 충분히 제거되지 못합니다.

이를 보완해서 흡입관에 추가로 전동으로 작동되는 특수 칼날을 결합시켜 피부속에서 피부 밑층(피하층)을 깎아서 땀샘을 제거하는 방법입니다.

수술적으로 절제하는 것과 같은 막강한 결과를 보여주면서도 리포셋과 같은 정도의 흉터만 남기고 완벽하게 땀샘을 제거하는 기법입니다.

■ 즉, 흡입법과 절제술의 장점만은 결합한 형태입니다.

특수하게 고안된 금속관 끝에 전동칼이 달려 있어 피부 밑에서 땀샘을 갈아 없애주는 수술입니다.

원래 정맥류를 제거하기 위해 고안된 기구로써 질긴 정맥류까지 제거할 수 있는 강력한 성능을 가진 장비입니다.

이 기구를 사용하면 아포크린 땀샘은 정맥류보다 약한 장기라서 쉽게 제거됩니다.

제거한 땀샘을 바로 흡입하여 몸 밖으로 완전히 배출시키기 때문에 몸속에 남게되는 부분이 없어서 다시 자라날 확률도 없습니다.

■ 기본적인 치료 과정은 리포셋과 비슷합니다.

하지만 부가적으로 제모 레이저나 피하 지방층을 부드럽게 하기 위한 추가적인 조작이 필요하지가 않습니다.

따라서 한번에 땀샘이 확실하게 제거가 되는 아주 효과적이고 완벽한 치료법 입니다.

원리상 모근도 제거가 되기 때문에 확실한 제모 효과도 동시에 얻을 수 있습니다.

■ 액취증 재수술 치료법 - PAD기법

◈ PAD 원리

◈ PAD 기구 

◈ PAD 수술과정 

▶ 박리 - 끝이 뭉툭한 기구를 사용하여 진피와 피하 지방층을 분리시켜 나중에 절삭관이 움직이기에 편하게 만듭니다.

▶ 절삭 - 5mm 구멍을 통해서 절삭관을 삽입합니다. 피하층을 일정한 두께로 깎아냅니다.

▶세척 - 절삭 과정에서 생긴 조직 찌꺼기와 출혈을 씻어냅니다.

▶ 압박 - 절삭이 끝난 진피와 피하 지방층이 잘 붙어서 분비물이나 출혈이 생기지 않게 압박을 해줍니다.

보통 하루를 압박해주고 추가적인 출혈과 혈전이 없으면 이후에는 방수 반창고를 부착하고, 샤워가 가능하게 해줍니다.

◈ PAD 장점

1. 통증이 적다.

2. 재발이 적다.(1%)

3. 흉터가 적다.

4. 제모가 동시에 된다.

5. 회복이 빠르다.

6. 재발된 액취증도 치료가 가능

7. 소아치료 가능

◈ PAD 다른 치료법과의 비교

◈ PAD 부작용

● 절제술과 비교하면 부작용은 거의 없다고 할 수 있습니다.

대부분의 환자(95%)는 문제없이 회복하지만 지방흡입법 보다는 더 피부를 많이 손상시키는 방법이라서 회복시에 약간의 문제가 발생할 소지가 있습니다.

하지만 초기 회복기만 지나면 대부분 정상으로 복귀됩니다.

수술 직후부터 일정기간에 주로 나타날 수 있는 증상은 아래와 같습니다. 

● 피부주름 수축 - 피부가 얇은 환자에서 나타납니다.

2주~4주까지가 가장 심합니다.

3달 이상 지나면 정상으로 복귀됩니다.

● 혈전 - 수술 직후 압박 과정에서 지혈이 되지 않아 고이는 경우입니다.

주사기로 흡입해서 제거해 주기도 하나 저절로 흡수되어 없어집니다.

● 체액 고임 - 수술 부위에서 맑은 분비물이 나와서 고이는 경우가 있습니다.

첫날이 가장 심하며, 2주까지 나올 수 있습니다.

주로 팔쪽에서 나타납니다.

주사기로 흡입해서 빼내주고 서서히 없어집니다.

● 흉터 - 반흔 구축이라고 두꺼운 흉터가 피부 밑에 생겨서 당겨지는 양상을 보입니다.

상처부위에 과도한 흉터가 생기는 경우로 켈로이드성 특이 체질에서 나타납니다.

흉터가 안정되는 6개월~1년 이후에 교정합니다.

● 착색 - 수술 부위가 색깔이 검게 보이는 증상입니다.

보통 피부가 얇거나 손상이 된 경우에 회복기에 멜라닌 색소가 과다하게 침착되서 나타납니다.

보통 1년~2년 이상이 지나야 저절로 소실됩니다.

● 괴사 - 1% 전후 몇주후에 자연스럽게 회복됩니다.

■ 액취증 치료법 - 미라드라이

◇ 미라드라이 원리

580MHz의 극초단파(Microwave)를 이용한 장비로 겨드랑이 땀과 원인이 되는 두 가지 땀샘인 아포크린샘과 에크린샘이 집중된 피부와 지방의 경계부위에 극초단파를 분사하여 땀샘을 파괴시키는 원리입니다.

땀샘은 한 번 파괴되면 다시 형성되지 않으므로 한번의 시술로 영구적인 효과를 볼 수 있으며, 비침습적인 시술방법으로 통증이 미약하고 일상생활에 지장이 없어 큰 만족도를 보이고 있습니다.

◇ 미라드라이 시술 과정

◇ 미라드라이 조직 변화

◇ 미라드라이 시술 효과

◇ 미라드라이 치료 중점

→ 위의 이미지와 사진은 정다운외과  www.osmikorea.co.kr 에서 발췌하였습니다.

액취증, 다한증 재수술의 명가!

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