[액취증, 암내, 다한증 정다운외과] - [겨드랑이 액취증, 겨드랑이 암내, 겨드랑이 다한증에 관한 자주하는 질문과 답변]
Q. 액취증도 유전적인 요인이 있나요?
A. 액취증은 유전됩니다.
부모 중 한쪽이 액취증이 있으면 자식들의 약 50%가 암내가 납니다.
그리고 양쪽 부모가 다 액취증이 있을 시에는 80% 액취증이 생긴다고 알려져 있습니다.
땀샘을 제거하고 수술을 해도 암내가 유전되느냐고 문의 하는 분들이 많은데 수술을 해도 암내의 체질은 그대로 유전됩니다.
Q. 액취증 수술은 언제 해야 하나요?
A. 액취증 수술은 그 시기상 중고시절 방학을 이용해서 해주는 것이 좋습니다.
사춘기때부터 그 증세가 나타나기 시작하고 예민한 시절에 성격상으로 위축이 될 가능성이 있기 때문에 일찍 수술을 하는것이 좋습니다.
실제로 대인 기피증까지 보이는 분들을 자주 봅니다.
여성분들에게 더 그런 경향이 많습니다.
Q. 겨드랑이에 땀이 많이 나면 액취증인가요?
A. 겨드랑이에 분포하는 아포크린땀샘의 수가 많고, 왕성하게 활동하면 암내가 날 수 있으나, 땀이 많이 난다고 해서 액취증인 것은 아닙니다.
부분적으로 다한증이라고 표현하는 것이 맞습니다.
검사해보면 전신적으로 많이 나는데 특히 겨드랑이에 많이 나서 불편하신 분들은 치료 대상이 됩니다.
Q. 다른 사람들이 암내를 맡을 수 있어도 정작 본인은 냄새를 못 맡는다는데 맞는지요?
A. 대부분의 경우에는 본인이 냄새를 맡을 수 있습니다.
실제로 수술을 받으러 오는 분들은 자기 자신이 냄새를 맡고 불쾌함을 느껴 방문하는 분들이 많습니다.
액취증이 있는 본인은 별로 냄새를 못 느끼는 경우가 있는데 일반적으로 냄새를 맡는 감각기관은 잘 피로하기 때문에 같은 냄새를 계속 맡게 되면 더 이상 그 냄새를 못 느끼는 현상이 발생합니다.
Q. 옷에 겨드랑이 부분이 누렇게 되면 암내가 나는건가요?
A. 일반 땀은 무색 무취입니다.
액취증을 유발하는 아포크린땀샘의 분비물은 노란색이나 붉은 우윳빛 색깔을 띠게 되는데 이는 미량의 염분과 물로 이루어져 있는 에크린땀샘의 땀 성분과는 달리 아포크린땀샘의 분비물은 여러가지 물질을 함유하고 있기 때문입니다.
흰옷에 묻으면 노랗게 변색되는 경우가 많습니다
즉, 속옷의 겨드랑이 부위가 땀에 찌들어서 변색된 것이 아니고 입은지 얼마 안되어서도 변색이 되는 경우에는 액취증을 강하게 의심할 수 있습니다.
Q. 겨드랑이 땀이 냄새를 맡아보면 액취증 냄새는 아닌것 같고, 약간 시큼한 냄새가 나는데 암내인가요? 땀냄새 인가요?
A. 액취증의 특유한 냄새는 땀이 많이나서 생기는 냄새와는 구분이 됩니다.
무더운 여름에 겨드랑이에 땀이 많이 난 후에 생기는 약간 시큼한 냄새는 일반 땀의 분비가 많은 상태에서 세균이 증식하면서 생기는 냄새로 대개 여름에 일시적으로 생기는 경우가 많고 액취증과는 구분이 됩니다.
Q. 귀지가 축축하게 젖어 있으면 액취증이라고 하던데 맞나요?
A. 외이도의 아포크린땀샘의 활동이 활발하면 끈적끈적한 귀지가 나오는네 액취증일 확률이 높습니다.
◈ 액취증, 다한증 치료법 - PAD 기법
◈ PAD 다른 치료법과 비교
| 절제술 | 제모 레이저 | 리포셋 | PAD (전동식 피하 땀샘 절삭술) |
출혈 | 많다 | 없다 | 약간 | 약간 |
통증 | 심하다 | 약간 | 거의 없다 | 거의 없다 |
흉터 | 크다 | 없다 | 거의 없다 | 거의 없다 |
수술시간 | 2시간 | 20분 | 30분 | 1시간 |
재발 | 다소 | 많다 | 있다 | 거의 없다 |
제한점 | 흉터가 크다 | 여러번 시술 | 부가치료 필요 | 거의 없다 |
◈ 액취증,다한증 치료법 - 미라드라이
◇ 미라드라이 원리
580MHz의 극초단파(Microwave)를 이용한 장비로 겨드랑이 땀과 원인이 되는 두 가지 땀샘인 아포크린샘과 에크린샘이 집중된 피부와 지방의 경계부위에 극초단파를 분사하여 땀샘을 파괴시키는 원리입니다.
땀샘은 한 번 파괴되면 다시 형성되지 않으므로 한번의 시술로 영구적인 효과를 볼 수 있으며, 비침습적인 시술방법으로 통증이 미약하고 일상생활에 지장이 없어 큰 만족도를 보이고 있습니다.
◇ 미라드라이 시술 과정
◇ 미라드라이 조직 변화
◇ 미라드라이 시술 효과
◇ 미라드라이 치료 중점
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Q. 2주전에 겨드랑이 다한증 때문에 PAD수술을 받았습니다.
항상 더운 여름에도 겨드랑이가 젖은 모습이 보일까봐 어두운색 옷을 입거나 두겹으로 입었었는데..
이제는 그런 걱정도 없네요..
자신감도 생기고 결과에 정말 만족합니다~ 새사람이 된 기분!?^^
아직까지는 멍자국과 상처자국이 남아있고 움직이는데도 약간의 불편함이 있지만..
조금만 더 기다리면.. 될것같네요~
지금까지 땀 때문에 고생해온 시간을 생각하면 그정도는 뭐~
수술 고민하시고 계시는 분들 망설이지 마시고 수술하세요~
간호사 분들도 친절하시구요^^
추천해 드립니다..
그리고 한가지만 여쭤볼게요~
수술부위에 딱딱하게 만져지 는 것들은 저절로 없어지는건가요?
A. 수술후 2~4주 까지는 상처 회복 과정에서 가장 딱딱해지는 시기입니다.
이때 딱딱한 부분을 주물러서 풀어주면 1달 이후부터 급격히 부드러워 지면서 3개월 정도면 미용상 아주 좋아집니다.
너무 걱정하지 마시고 상처 건조하지 않게 보습 관리를 잘 해주십시요.
Q. 겨드랑이에 4계절 땀이 많이 납니다.
심할 경우 땀이 떨어지는 것도 느껴지는데요..
흰 옷 같은 경우 노랗게 변질 되는 경우도 있고, 약간의 액취증도 유발하는 것 같습니다.
수술을 하고 싶은데요..
상처가 적고 재발이 적은것으로요.^^*
상세하게 알려주세요.
A. 증상을 보니 전형적인 다한증과 취한증 등을 같이 가지고 있는 분이시네요.
이 모든 증상이 아포크린 땀샘에서 나오는 증상입니다.
그래서 이 땀샘을 없애주면 됩니다.
PAD 기법은 땀샘을 깎아내서 제거하는 방식이라 재발이 잘 되지 않습니다.
절제술과 같은 정도의 절삭과 리포셋 정도의 구멍으로 수술하는 것인데 실제로는 절제술보다 재발율이 더 적습니다.
땀샘을 깎아내다 보니 모근 근처까지 깎여 나가서 제모가 되는 분들이 많습니다.
평생 액취증 관리하는 노력과 약값 등을 생각하면 수술로 편하게 지내는 것이 더 편하겠지요.
생각하기 나름입니다.
따라서 수술은 일찍할수록 이익입니다.
Q. 다한증 수술에 대한 질문
다한증에 대해 상담받고 싶어서 문의드렸습니다.
제가 나이는 23살 이제 군대 제대합니다.
지금까지 살면서 땀땜에 좀 힘든 적이 많아서 수술을 생각하고 있는데요.
흔히 다한증 수술이 겨드랑이 밑에인가?
거기 신경을 통해 수술한다고 들었습니다.
그리고 보상성 다한증은 거의 100% 있다고 하구요.
근데 여기 들어와서 보니 액화증? 이런게 있는데 전 솔직히 제 땀은 냄새는 거의 없고, 손하고 발 겨드랑이는 엄청나고 몸에도 땀이 좀 많이 납니다.
제가 마른 몸매는 아니구요.
좀 살이 좀 있는 몸매입니다.
그래서 그런건지 아님 다한증이 심해서 몸에도 땀이 많은 건지 잘 모르겠습니다.
만약에 제가 액화증은 아니고 그냥 다한증이기만 하면 수술은 어떤식으로 하는지, 그리고 수술 비용과 부작용 같은거(보상성 다한증) 이런건 없는지 알려주십시오.
A. 죄송하게도 손발 다한증은 아직까지 제대로 된 치료법이 없습니다.
조금씩 부작용과 재발등의 문제가 있어서 드리클로와 같은 발한 억제 연고제 등으로 조절하는 것을 권유 드립니다.
나중에 좋은 치료법이 곧 개발될 것 입니다.
액와 다한증의 경우 정상 땀샘에서도 발한이 많이 되는 경우라서 치료가 어렵습니다.
리포셋으로는 효과 보기가 어려운 이유입니다.
PAD 치료법은 절제술과 동등한 정도로 땀샘을 깍아낼 수 있기 때문에 효과가 있답니다.
다한증만으로 오셔서 수술 받으신 분이 더 만족도가 높으시더라구요.
신경을 차단하는 기법이 아니라서 보상성 다한증 증상은 나타나지 않습니다.
PAD 기법으로 보상성 다한증이 나온다면 절제술이나 리포셋 기법도 보상성 다한증 증상이 나타나야 합니다.
하지만 그렇지 않지요.
그점은 걱정하지 않으셔도 됩니다.
재발없고 다른 부가적인 처치가 필요없어 비용이 추가되는 것이 없습니다.
수술후 붕대는 만 하루만 잘 압박을 해주시면 다음날 지혈 확인하고 방수 반창고 붙여 드립니다.
바로 사워 가능합니다.
피부만 건드리는 것이라서 일상생활에도 지장 없습니다.
Q. 저는 수족부 다한증을 앓고있는 35세 남성 환자인데요.
손에는 그렇게 심한 정도는 아니고 허물이 약간 벗겨질 정도의 땀이 항상 나고요..
발에는 발이 불어서 발바닥이 움푹움푹 헤어질 정도로 땀이 납니다
신발을 신고 10시간정도 활동하다 집에 가서 양말을 벗어보면 양말도 젖어있고, 양말이 발바닥에 붙어서 잘 떨어지지도 않습니다.
무엇보다도 제가 치료 받고 싶은 이유는 발냄새 때문인데요 신발을 벗고 들어가는 곳은 영~~못마땅합니다.
신발을 신고 있어도 냄새가나는 거 같아요.
스트레스도 많이 받고 해서....
수술 요법에는 어떤것이 있는지, 100%완치가 가능한지, 부작용은 없는지, 비용은 어느정도 인지, 입원기간 등 궁금한게 많습니다
좋은 답변 부탁 드립니다.
A. 불행하게도 수족부 다한증의 경우 수술적인 치료가 마땅한 것이 없답니다.
일단 손의 경우는 흉추에서 교감신경 차단술을 시행하면 되나 부작용이 있습니다.
발의 경우는 그나마 마땅한 것이 없습니다.
땀을 줄여주는 연고제를 바르고 교감신경을 줄여주는 약을 먹으면서 필요할때 조절하는 것이 좋습니다.
근처의 피부과를 방문하셔서 처방을 받으세요.
Q. 겨드랑이에 심각하게 땀이 많이납니다.
보톡스로 효과를 볼 수 있나요?
거의 5년전부터 겨드랑이에 심각하게 땀이 많이납니다.
냄새는 없구요.
여름에는 외출하기가 무섭습니다.
화장지를 둘둘 말아서 끼워넣고 몇시간 지나면 벌써 흠뻑젖어서....
보톡스로 효과를 볼 수 있다 들었는데 효과는 겨우 6-8개월 정도라 하더라구요.
완전히 제거할 수 있는 치료법이 있을까요?
치료법에 관한 자세한 설명 부탁드립니다.
방문 당일날 수술또한 가능할까요?
먼 지방에서 가는데 수술후 당일 바로 귀가해야하는 상황이라서...
부탁합니다.
감사합니다
A. 땀샘에도 종류가 있습니다.
보통은 온도에 반응하여 체온을 조절하는 목적으로 분비되는 단순 땀샘입니다.
전신에 퍼져 있지요.
다른 종류는 주로 겨드랑이나 음모 등에 분포하는 특수한 땀샘입니다.
이 종류는 분비하는 성분이 달라서 냄새가 나기 쉽습니다.
또한 긴장하거나 심리적으로 변화가 오면 반응합니다.
그래서 온도와 상관없이 땀이 많이 분비 되는 경우입니다.
지금 환자분이 고생하는 겨드랑이 다한증은 일반 땀샘보다는 이런 특수 땀샘이 과도하게 커지고, 예민하게 반응해서 오는 증상입니다.
보톡스는 땀샘을 자극하는 신경을 마비시켜 땀 분비를 줄이자는 개념으로 고안된 치료법입니다.
마비가 풀리는 6개월 이후에는 다시 분비가 많아집니다.
PAD 수술은 겨드랑이 피부에 있는 땀샘 자체를 없애 주니까 땀 분비가 줄어든다는 개념입니다.
그래서 재발이 적습니다.
또한 커져 있는 특수 땀샘은 잘 제거가 되지만 작은 단순 땀샘은 적게 제거되어 어느정도 적당한 땀 분비는 된답니다.
지방분들의 경우 사전에 전화를 주시면 바로 수술이 가능하십니다.
또 수술 부위를 하루는 잘 압박을 해야 회복이 빠르게 됩니다.
그래서 하루를 입원시켜 드리고 다음날 상태 점검하시고 바로 활동하시면 됩니다.
서울분의 경우는 당일 퇴원하십니다.
Q. 겨드랑이 땀샘제거수술 PAD에 관해 문의드립니다.
심각하게 유독 겨드랑이에만 땀이 엄청 많이 납니다.
밖에 나가는게 무서울 정도루요....
땀샘을 갈아서(?) 흡수한다고 들었는데, 수술하면 몇 % 정도 효과를 볼 수 있나요? 재발 가능성은요?
완치는 안된는건가요?
수술후 주의 사항에 한달(?) 동안 무거운 것을 들면 안되고 무리한 운동 또한 피해야 한다고 하던데 왜죠?
혹시 재발 가능성 때문인가요?
재발한다는 것은 수술로 땀샘이 제거되었으나 차후 다시 땀샘이 생기거나 커져서 수술전처럼 땀이 다시 많이 분비된다는 건가요?
재발를 초래하는 요인은 무엇인가요?
A. 겨드랑이만 땀이 많이 나는 경우 액와부 땀샘이 과도하게 반응을 많이 보이고, 또한 그 부위 땀샘이 크고 성능이 좋다고 보시면 됩니다.
이런 땀샘을 제거하는 것이 도움이 됩니다.
하지만 땀샘만 제거하는 것이 어렵지요.
PAD 수술은 땀샘 자체를 기계가 갈아서 없애 주니까 효과는 확실합니다.
오히려 액취는 땀샘 한개만 남아도 냄새가 조금 날 수 있지만 다한증의 경우는 적당한 분비가 있어야 하기 때문에 오히려 자연스럽게 됩니다.
운동은 2주 후부터는 오히려 스트레칭을 해줘야 합니다.
재발은 불충분한 땀샘 제거로 인해 다시 커지는 경우가 대부분입니다.
액취증, 다한증 재발, 재수술의 명가!
풍부한 임상 경험과 노하우!
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