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  1. 2017.08.02 [대장항문외과 정다운외과 항문질환] - [치질 환자 좌욕방법(물찜질) 안내]

[대장항문외과 정다운외과 항문질환] - [치질 환자 좌욕방법(물찜질) 안내]


      

치질(핵)이란 혈관덩어리가 뭉쳐진 것인데 이것을 제거하는 것이 치질 치료의 목적입니다.

기존에 방법은 칼(또는 구형 레이저, 초음파 칼 등등)을 이용하여 치핵을 잘라내고 뿌리부터 묶어서 봉합해 내려오는 방법입니다.

다이오드(Diode) 레이저 치료법은 이러한 와 봉합이 없는 치료법입니다. 

레이저 광선을 치핵 덩어리에다가 쏘여주기만 하면 됩니다.

따라서 절제술과는 비교할 수 없이 많은 장점이 있습니다. 

통증과 출혈 등의 문제를 획기적으로 줄인 최첨단의 기법니다. 

일본에서 개발되고 정다운외과가 국내로 도입하여 시술하고 있는 새로운 개념의 New 치질 치료법입니다.

과거에 구형 레이저(CO2, Nd-YAG Laser)를 이용해서 치질 수술을 하였던 것도 단순히 칼 대신 치핵을 잘라 내는 방법이라 진정한 의미의 레이저 치질 치료법이라고 할 수 없었습니다. 

최근에는 기계의 발전으로 초음파를 이용한 기구(하모닉 스칼펠, harmonic scalpel)나 Ligasure등의 기구등을 사용하여 치핵 수술을 합니다. 

하지만 잘라내는 방식 자체는 다르지 않습니다.

그 이외의 치료법은 대체로 부가적인 치료로 볼 수 있습니다. 

고무 결찰법, 적외선 온열 치료법 등이 있겠습니다. 

다이오드(Diode) 레이저는 그 파장에 따라 혈관에 흡수되는 에너지 정도가 다르다는 성질을 이용한 기법입니다

잘라내는 방법이 치핵 덩어리에 레이저 에너지가 흡수되게 하고 나중에 쪼그라 들게 만드는 새로운 개념의 수술법입니다.


레이저는 빛의 일종입니다. 

하지만 일반적인 빛은 여러 파장의 광선이 섞여 있습니다. 

레이저는 단일 파장의 광선을 말합니다. 

단일 파장의 광선을 만들기 위해서 중간에 필요한 물질이 있는데 이런 중간체의 종류에 따라 이름을 만들어 부릅니다. 

보통 루비, CO2, Nd-Yag, Diode 등의 물질들이 이런 것들에 속합니다.

단일 파장이라 광선마다 독특한 물리적 성질을 가지게 됩니다. 

 에너지의 특수한 광선이 레이저입니다.

 

혈색소와 레이저 파장과의 관계에서 혈관의 굵기에 따라 흡수 되는 파장이 달라 집니다. 

치질에 원인이 되는 혈관직경에 적합한 파장을 이용하여 다른 조직에 손상을 적게 주고 원하는 혈관만 파괴 시키는 것입니다. 

결국 레이저로 손상 받은 혈관들이 점차로 응고 경화 되어 치료가 되는 원리입니다.

다이오드(Diode) 레이저 특성상 점막으로 된 표면은 관통하고 중간층에 있는 혈관에 그 에너지가 집중 됩니다. 

또한 심부의 근육층까지는 에너지가 전달되지 않습니다.

따라서 치핵 덩어리에다 빛을 비춰 주듯이 레이저를 쏘여주기만 해도 혈관들이 파괴됩니다. 

나중에 작아지면서 치핵 덩어리는 없어지고, 원래의 평평한 형태로 되돌아 갑니다.

모든 치질 환자에 치료가 가능니다. 

 

         위의 사진은 다이오드(Diode) 레이저 치료후 제거된 치질(치핵) 덩어리입니다.


● 다이오드 레이저 치질수술 과정

 

1. 항문을 벌려야 하기 때문에 마취가 필요합니다. 

마취는 약하게 해도 충분하기 때문에 보통 미추(꼬리뼈)마취를 합니다. 

경우에 따라서 건강상태가 나쁜 분들은 국소 마취만으로도 시술이 가능합니다. 

 

2. 치핵의 상태를 보고 레이저를 쏘여 줍니다. 

덩어리가 큰 경우 특수한 색소를 주입해서 반도체 레이저가 잘 흡수되도록 유도합니다. 

 

3. 피부가 늘어져서 지거나 용종 등이 있으면 제거해 줍니다. 

  


● 다이오드 레이저 치질수술 효과

 

● 다이오드 레이저 치질수술 장단점


장점  


수술후 통증이 적다. 

시술이 간편하다. 

시술 시간이 짧다. 

넓은 범위의 치핵을 치료 할 수 있다. 

조직의 손상이 적다. 

괄약근을 손상 시킬 확률이 없다. 

출혈이 적다. 

회복이 빠르다. 

항문 협착이 적다. 

재발이 적다. 

 

단점  


장비가 고가이다. 

피부변형이 심한 부분은 치료 효과가 적다. 

점막 탈출에는 효과가 적다. 

용종 같은 굳은 조직에는 효과가 적다.

  

일반적으로 환자분들이 치질 수술에 대해 가장 두려워 하는 이유는 수술후 통증 때문입니다. 

또한 힘들게 수술을 받고 나서 재발이 되지 않을까 하는 점입니다. 

모든 것을 만족시키는 수술법은 없습니다. 

하지만 근사치에 접근한 치료법은 있습니다.

다이오드 레이저로 치질을 치료하는 방법은 현재까지는 가장 환자분께 부담이적고 재발율, 합병증 등의

부작용이 적은 아주 탁월한 치료법입니다.  


치질 환자 좌욕방법 안내(물찜질)

 

1. 손을 널어 뜨겁지 않을 정도의 온수(아무것도 첨가되지 않은 물) 세수 대야에 준비하신 후, 항문을 포함한 엉덩이 전체에 담가주십시요.

40도가 넘으면 화상을 입습니다.

소독약, 소금 등 첨가물은 해롭습니다.


2. 1회 10분정도, 하루에 적어도 3회 이상, 일주일 이상 실시합니다.

오랜시간 좌욕을 하면 짓무르는 증상이 나타나니 주의하십시요.

 

3. 보통 3일 이상 연속으로 시행할 때 증상이 좋아지기 시작합니다.

 

4. 좌약이나 먹는약은 치료제가 아니고, 증상이 호전되는 것을 도와줍니다.

실제적인 치료 효과는 좌욕이 좋습니다.


5. 변비 예방을 위해 고 섬유질 음식(채소 등등)을 섭취하는 것 좋습니다.


혈변을 멈추게 하기 위한 방법으로 좌욕이 매우 중요합니다.

특히 수술 받으신 분은 더욱 중요하니 위의 내용 참고하시어 열심히 좌욕하시길 바랍니다.



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Posted by 칼잡이