정다운 외과 별전

● 항문소양증(가려움증)이란?

-> 항문이나 항문 주위의 피부가 어떤 원인에 의해 지속적으로 또는 가끔 가려워서 긁거나 쓰라리게 됩니다.

이런 증상을 항문소양증이라고 합니다.

● 항문소양증 원인

항문소양증을 유발시키는 원인은 매우 다양합니다. 

① 땀 등으로 너무 습한 상태, 무른 변, 자극적인 변, 과도한 수분 섭취에서도 올 수 있습니다.

② 카페인, 초콜릿, 견과류, 팝콘 등 음식으로도 올 수 있습니다.

③ 과거에는 어린이들에게 요충 등의 기생충으로 가려움증이 오는 경우도 있었습니다.

④ 흔한 원인으로는 항문 주변의 과도한 수분으로 인한 진무름, 습진, 피부염, 치열, 항문 주위 염증, 알레르기, 곰팡이 균 등의 질환으로 오게됩니다.

⑤ 가끔 치질때 사용하는 좌약이나 연고제에 의한 접촉성 피부염으로 인해 오기도 합니다.

⑥ 만성적인 소양증 환자의 경우 피가 날때까지 환부를 긁어서 만성 단순 태순과 같은 병변을 만들수도 있어 예민한 환자에게 많이 나타납니다.

⑦ 항문을 비누로 너무 자주 씻거나 목용타월로 강하게 씻어서 오히려 피부를 보호하는 피지막을 없애서 증상을 악화시키는 경우도 있습니다.

● 항문소양증 진단

원인에 따라 진단이 달라집니다.

기생충의 경우 변검사를 통해 확인하거나 스카치 테이프로 알을 확인하기도 합니다.

대부분은 육안으로 항문을 확인하고 염증 유무와 습진 여부를 확인하게 됩니다.

자세한 병력을 들어 원인을 찾아야 합니다.

직장 검사도 필수인대 관약근의 긴장도와 이완 정도를 점검하고 직장염등의 질환 유무도 확인하게 됩니다.

● 항문소양증 치료

원인에 따라 치료법을 사용하게 되는데 실제로 몇가지 큰 원칙이 있습니다.

-> 청결을 유지하되 너무 신경쓰지 않는다.

-> 항문 주변 피부를 보호하기 위해 연고제를 사용한다.

연고제는 보통 치질 연고제를 일차적으로 사용합니다.

목적은 항문 주변 피부를 보호하는 것입니다.

항문을 씻고 물기를 없앤 후 넓게 발라줍니다.

그래도 가려울때는 전문 피부 질환 연고제를 사용하게 됩니다.

이런 연고제는 스테로이드 성분이 섞여 있어 자주 사용하면 안됩니다.

가려울때만 잠깐 사용해야 합니다.

원인 질환이 있는 경우, 즉 치열이나 치핵, 피부꼬리 등은 치료를 해줍니다.

가끔 항문 괄약근이 느슨해지면서 직장 내용물이 밀려나와 자극하는 경우에는 괄약근 단련 운동을 합니다.

의외로 많은분들이 도움을 받습니다.

만성적으로 연고제 등의 치료에 반응하지 않는 경우에는 가려움증이 심한 피부에 국소적으로 스테로이드 주사를 놓기도 합니다.