[액취증 재발, 액취증 재수술 정다운외과] - [액취증의 원인과 치료방법]
● 액취증이란
피부색이 검다고해서 병이 아니듯이 액취증과 다한증은 사실 병이 아닙니다!
인체에는 아포크린샘과 에크린샘이라는 두가지 종류의 땀샘이 존재합니다.
액취증이란 주로 아포크린샘에서 분비되는 물질이 피부 표면에서 그람 양성 세균에 의해 분해되면서 피부에서 악취가 나는 질환을 말합니다.
외국인과 같이 있으면 이상한 냄새가 나는 것을 느낄 수 있습니다.
음식 냄새나 향수 냄새로 막연하게 생각하지만 사실은 몸에서 나는 고유의 냄새입니다.
특히 겨드랑이에서 냄새가 많이 납니다.
겨드랑이 냄새를 없애주는 "데오데란트"를 tv에서 보았을 것 입니다.
이 제품은 액취 냄새를 줄여주기 위한 일종의 향수입니다.
몸에서 특히 겨드랑이에서 나는 냄새로 인해 말못할 고민을 가지고 계시는 분들이 많습니다.
땀샘에서 악취가 나는 것인데, 심한분들은 두통이 올 정도로 고생하는 경우도 있습니다.
물론 다른분들에게 냄새가 날까봐 스트레스 받는 것은 당연합니다.
예전에는 이런 액취증을 치료하는 것이 쉽지는 않았습니다.
최근에는 간단히 치료하는 방법이 많이 나왔지만 재발이 많아 만족스럽지 못했습니다.
하지만 기계의 발전으로 수술과 동일한 효과를 보여주는 아주 강력한 치료법이 개발되었습니다.
정다운외과에서 시술하여 아주 성공적인 결과를 얻은 PAD 치료법입니다.
● 액취증의 원인
원인 1.
몸에서 악취가 나는 것은 땀샘중에서도 아포크린(apocrine) 샘이라는 곳에서 자극적인 냄새를 분비하는 것입니다.
겨드랑이에서 냄새가 나는 경우가 대표적입니다.
아포크린샘은 주로 지방산과 유기 물질을 함께 배출하는데, 이런 증상은 겨드랑이에서(다른 부위도 가능) 서식하는 세균(주로 혐기성 세균)에 의해서 지방산과 암모니아로 분해되면서 강한 냄새가 나는 것입니다.
모든 사람에게 동일한 정도로 나는 것은 아니라 아포크린샘이 잘 발달하고 분비능력이 클수록 냄새가 심하게 됩니다.
액취증 환자는 정상인보다 아포크린샘이 많고 크기도 아주 커져 있습니다.
이런 아포크린샘은 겨드랑이에만 있는것이 아니고 유두 주변이나 다른 부위에도 있을 수 있습니다.
원인 2.
또 다른 원인으로는 땀이 많이 나오는 부위에서 땀이 증발되지 않고, 축축한 상태로 있다가 세균이 증식하여 나쁜 냄새를 만들어 내는 경우입니다.
주로 발바닥이나 사타구니 등에서 나는 냄새가 이런 경우입니다.
발바닥에 생기는 취한증은 에크린한선에 의해 분비된 땀에 의해서 케라틴이 물러져서 여기에 세균이 작용해 냄새가 나게 됩니다.
에크린한선 취한증은 발바닥에 흔히 발생하나 간찰부에서 발생하기도 합니다.
발바닥에 생기는 취한증은 계절에 관계없이 생기는데 이는 발바닥의 발한이 온도의 자극보다도 감정의 영향을 받기 때문입니다.
● 액취증 치료의 대상자
◎ 액취증 진단법으로 냄새를 평가하는 방법이 있습니다.
0단계 - 정상
1단계 - 운동이나 산책 후 거즈로 닦아서 냄새가 나는 정도
2단계 - 일상 생활중에 거즈로 닦아서 냄새가 나는 정도
3단계 - 일상 생활중에 1.5m 정도 거리에서 냄새가 나는 정도
* 보통 수술 대상은 2단계 해당하는 분들입니다.
* 성격상 예민하고 소극적인 분들은 1단계에서도 치료를 권유합니다.
* 심리적으로 냄새가 난다고 느끼지만 검사상 냄새가 경미한 경우에는 수술 대상이 되지 않습니다.
* 땀샘은 태어나면서 이미 개수와 분포가 결정되어 있어서 증상만 나타나면 수술을 받아도 됩니다.
* 아동의 경우 2차 성징이 나타나는 시기 이후면 수술이 가능합니다.
* 심리적으로 영향 받기 쉬운시기라서 이때 치료받으면 성격 변화가 적어 매우 좋은시기입니다.
* 여아의 경우 보통 12세 이후에 초경을 시작하면 냄새가 심해져 수술을 권유합니다.
* 남아의 경우 여아보다 2차 성징이 늦게 나타나서 겨드랑이에 털이 나기 시작하면 수술을 받아도 됩니다.
* 다른 수술법으로 치료받고 냄새가 재발한 경우에는 상처가 안정화 된 이후에 치료받는 것이 좋습니다.
보통 리포셋이나 절제술을 한후에 적어도 2개월 이상은 지나야 합니다.
◎ 자기 관리가 충분치 않을때는 병원에서 치료받는 것을 고려하십시요.
다음과 같은 경우에는 치료가 필요하다 할 수 있습니다.
* 가족중 액취증 진단을 받고 수술받은 사람이 있다.
* 항상 귀지가 축축하게 젖어있다.
* 다른 사람들이 액취증 냄새가 난다고 이야기합니다.
* 저녁 무렵에는 겨드랑이 부위 옷이 노란색으로 물들어 있습니다.
* 액취증으로 인해 신경이 날카로워지고 사회생활에 지장이 있습니다.
● 액취증 치료법 - PAD(전동형 피하 땀샘 절삭술)
◎ PAD(전동형 피하 땀샘 절삭술)은 특수하게 고안된 금속관 끝에 전동칼이 달려 있어 피부 밑에서 땀샘을 갈아 없애주는 수술법입니다.
원래 정맥류를 제거하기 위해 고안된 기구로써 질긴 정맥류까지 제거할 수 있는 강력한 성능을 가진 장비로 치료합니다.
제거한 땀샘을 바로 흡입하여 몸 밖으로 완전히 배출시키기 때문에 몸속에 남게되는 부분이 없습니다.
◎ 액취증 치료법들의 장단점
| 절제술 | 제모 레이저 | 리포셋 | 정다운외과 PAD(전동식 절삭술) |
일상생활 | 10일 | 당일 | 2일후 | 약간 |
출혈 | 많다 | 없다 | 약간 | 약간 |
통증 | 심하다 | 약간 | 거의없다 | 거의없다 |
흉터 | 크다 | 없다 | 거의없다 | 거의없다 |
수술시간 | 2시간 | 20분 | 30분 | 30분 |
재발 | 없다 | 많다 | 약간 | 거의없다 |
◎ PAD(전동형 피하 땀샘 절삭술)에 관한 자주하는 질문과 답변
Q. PAD(전동식 피하 땀샘 절삭술)수술이 흉터가 많이 남나요?
A. 흉터는 PAD 기구가 삽입되는 구멍만 있으면 됩니다.
보통 5mm정도 입니다.
또한 주름선을 따라 절개하니 거의 눈에 보이지 않습니다.
추후 경과 확인할 때 저희도 잘 모르겠더군요.
Q. PAD(전동식 피하 땀샘 절삭술)수술을 받으러 갈때 제모를 하고 가야하나요?
A. 액취증을 유발하는 땀샘은 보통 겨드랑이 털 주변에 분포합니다.
그래서 털이 있는 부분은 구석까지 시술을 해야합니다.
수술시 털이 방해되지 않으니까 그냥 오시는 것이 좋습니다.
Q. PAD(전동식 피하 땀샘 절삭술)수술 후 언제 부터 샤워가 가능합니까?
A. 수술후 첫날에는 압박을 잘해야 지혈이 잘됩니다.
다음날 상태를 확인하고 상처 부위에 방수반창고를 붙여 드립니다.
즉, 다음날 바로 가벼운 샤워가 가능합니다.
경우에 따라 이틀까지 압박을 하는 경우도 있으니 2일 정도 감안하시면 됩니다.
Q. PAD(전동식 피하 땀샘 절삭술)수술후 재발시 치료는 어떻게 되나요?
A. 보통 저희 PAD(전동식 피하 땀샘 절삭술)치료법으로 수술 받으시고 재발되는 경우가 거의 없어 걱정하실 필요는 없지만 본원 규정은 수술후 1년이내에 재발 하시는 경우는 약간의 소모품 비용으로 추가 치료해 드립니다.
추가 치료시는 냄새가 나는 부위만 추가로 시술해드리니까 부담이 없습니다.
Q. PAD(전동식 피하 땀샘 절삭술)수술시 마취 방법을 알고 싶습니다. 수술 시간은 어느 정도 소요되나요?
A. 마취는 겨드랑이 수술 부위만 부분적으로 마취합니다.
예민하신 분들은 수면제를 사용하기도 합니다.
전신 마취나 신경차단 등 마취는 사용하지 않아서 부담이 없습니다.
한쪽 부위 시술하는데 30분 정도 소요됩니다.
양쪽은 50분 정도 걸립니다.
Q. PAD(전동식 피하 땀샘 절삭술)수술이 다른 수술과 차이점은 무엇인가요?
A. 액취증 치료법중 최근에 가장 미용적인 측면과 시술효과 측면에서 효율적이라는 리포셋의 장점과 단점을 보완한 기법이라고 설명드릴 수 있습니다.
즉, 리포셋 정도의 흉터와 회복 속도(절제술은 1주일 까지도 소요됨)를 보여주면서, 치료 효과는 절제술과 동등한 정도(장점이 보다 많습니다. 절제술이 치료하기 힘든 구석부위까지 치료가 가능합니다.)의 결과를 보여주면서 후유증이나 재발이 더 적은 기법이라고 설명드릴 수 있습니다.
Q. PAD(전동식 피하 땀샘 절삭술)수술을 하는 병원이 없던대요. 이유가 있나요?
A. PAD(전동식 피하 땀샘 절삭술) 수술법은 정다운외과에서 기존의 치료 기구를 응용개발하여 만든 치료법입니다.
일단 장비 자체가 고가이다보니 일반적인 병원에서 구입하기가 어렵습니다.
아직까지 부작용과 재발이 거의없는 안전하고 확실한 치료법입니다.
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