정다운 외과 별전

▣ 수면대장내시경

대장 내시경시 올 수 있는 통증과 공포가 있는 분들을 위해 진정제를 투여한 후에 검사하는 방법입니다. 

보통은 수면 유도를 위해 여러가지 약제를 사용합니다. 

최근에 사용하는 약제는 프로포폴이라고 하는 약입니다. 

이 약은 작용시간이 짧기 때문에 회복이 빠릅니다. 

또한 수면도 빨리 됩니다. 

가끔 수면 대장 내시경으로 인한 사고를 우려 하시는 분들이 계십니다. 

본원에서는 안전을 위해 호흡을 점검해 주는 기계를 사용하여 수면중 환자분의 맥박과 호흡을 모니터하면서 검사하고 있답니다.
대장 내시경 특성상 환자분이 체위를 바꿔야 하는 경우가 있기 때문에 중간에 선잠이 든 상태로 깨어 있는 경우도 있습니다. 

자세를 잡으면 다시 재워 드립니다. 

원하시는 분들의 경우 삽입시만 수면을 해드리고 빼면서 검사 중에는 의식이 있는 상태로 설명을 직접 들으실 수도 있습니다. 
수면 대장 내시경 후에는 가급적 운전을 하지 않으시는 것이 좋습니다. 

꼭 하셔야 한다면 충분히 깨고 난 뒤 운전을 하시길 바랍니다.

▣ 대장내시경

대장 내시경은 굵은 줄 같은 기구를 대장 내로 집어 넣어서 검사하는 방법입니다. 

내시경은 끝에 소형 카메라가 달려서 영상을 전송해 주니까 모니터로 보면서 직접 대장속을 보는 것과 같은 효과를 보여줍니다. 

점막의 미세한 변화까지 알수가 있는 것입니다. 

최근에는 기계의 발전으로 더 좋은 영상을 얻을수가 있어서 정확도가 더 높아졌습니다.
대장 내시경의 장점중 하나가 검사를 하면서 직접 조직을 얻을수 있다는 점입니다. 

작은 병변의 경우는 제거를 할수도 있습니다. 

즉 치료의 기능도 있다는 것입니다. 
대장의 생기는 용종은 오래 놔두면 대장암으로 발전할 수 있다고 되어 있습니다. 

그래서 대장 내시경을 하면서 용종을 제거하는 것은 치명적인 질환을 예방한다는 점에서 아주 중요한 의미가 있다고 하겠습니다.
하지만 대장 내시경에도 제한점이 있습니다. 

대장이 너무 좁아져 있거나 과거 복부 수술 경력이나 복부 질환으로 인해 장 유착이 있는 경우 검사가 실패 할수도 있다는 점입니다.

▣ 대장내시경은 어떤 경우에 받아야 하나요?

* 우선 국내질환 통계자료를 검토하여 국민 건강 증진을 의해 국립 암센터에서 정한 권고안이 있습니다. 

여기에 보면 45세 이상이 되면 급격한 대장암 확률이 높아지는 것으로 확인되어 집니다.
더욱이 암 발병 나이는 점점 낮아지고 있습니다. 

결론적으로 말하면 적어도 40세 이상의 성인은 적어도 한번은 아무 증상이 없더라도 대장 내시경을 받아 보시는 것이 좋습니다.
아무 증상이 없는 작은 용종이 있으면 바로 제거해서 암 발생을 예방을 하셔야 합니다.

* 40세 이상의 성인에서 갑자기 변이 가늘어지거나 변보기가 힘들어 진다면 점검 받아볼 필요가 있습니다. 

특히나 검은색의 변이나 검붉은 피가 보인다면 빨리 내시경을 받아 보십시요.

* 직계 혈족(부모, 조부모, 형제) 중에 대장암 환자가 있는 경우 대장암 발병 확률이 정상인보다 높다는 통계자료가 있습니다. 

따라서 조기에 대장 내시경을 받아 보셔야 합니다. 

* 가족성 용종증이나 유전성 비용종성 대장암이 있는 가족인 경우 20세부터 대장 내시경을 권유하고 있습니다.

대장암 수술을 받으신 분의 경우에도 정기적으로 남은 대장에서 발생할 수 있는 암을 예방하셔야 합니다.

잦은 설사와 혈변을 보는 경우에도 대장 내시경이 필요합니다. 

궤양성 대장염이나 크론씨병 장 결핵 등의 염증성 병변은 대장 내시경을 하지 않고는 진단을 할 수가 없습니다.

* 대장암 수술을 받으신 분의 경우에도 정기적으로 남은 대장에서 발생할 수 있는 암을 예방하셔야 합니다.

* 잦은 설사와 혈변을 보는 경우에도 대장 내시경이 필요합니다. 

궤양성 대장염이나 크론씨병 장 결핵 등의 염증성 병변은 대장 내시경을 하지 않고는 진단을 할 수가 없습니다.