정다운 외과 별전

질문) 항문 주위에 여드름처럼 오돌도돌한 종기가 많이 생겼어요.

답변) 아프지는 않지만 사마귀처럼 자잘한 돌기가 많이 생기기도 합니다. 

일명 곤지름이라고 부르는 콘디로마이며, 주로 바이러스가 원인인 피부 질환입니다. 

주로, 전염 및 항문 위생 상태가 좋지 않은 사람에게 잘 생기며 성기나 항문 주위에 발생합니다. 

검사가 필수입니다. 

경우에 따라서는 면역 억제제를 복용하시는 분들도 있습니다. 

방치해두면 주변으로 자꾸 번지니 조그만한 크기일 때 치료받으면 재발이 적지만, 크고 다발성의 경우 치료가 아주 힘듭니다. 

문제는 항문안쪽으로 직장 점막에 생기는 돌기입니다. 

잘 보이지 않고 치료가 어려운 부분이라 재발 여부를 확인하기가 힘듭니다. 

항문 마취후 태워주는 방법을 써야 합니다. 

재발이 잘되는 병이라 꼭 2달 이내에 다시 검사해서 재발한 작은 부분을 마저 없애주지 않으면 다시 번지니 완치 될때까지 신경을 써야 하는 질환입니다.

질문) 배변시 지저분하고 검붉은 피가 나는 경우 그 원인은 무엇인가요?

답변) 대개 항문에서 출혈이 있는 경우는 크게 항문에서 나오는 경우와 대장에서 나오는 경우가 있습니다. 

항문에서 나는 경우(붉은색 선홍 색깔)는 치질의 종류(치핵, 치열)일 경우가 많으므로 간단한 검사를 통해 알 수 있습니다만, 대장에서 나오는 경우(검붉은색이나 점액이 동반)라면 대장 내시경 검사를 통하여 정확한 원인 규명을 할 수 있습니다. 

이런 혈변은 단순한 치질이 아니라 궤양성 대장염이나 대장암 등의 심각한 질환일 가능성이 많답니다.

질문) 방귀가 너무 자주 나옵니다. 왜 그런걸까요?

답변) 장내가스는 드시는 음식의 영향을 제일 많이 받습니다.

인스턴트 식품이나 술, 담배, 커피와 같은 기호식품의 영향으로 장의 움직임이 달라집니다. 

장의 움직임이 느려지면 배가 더부룩하고 가스가 많이 차게 됩니다. 

방귀가 많은 것은 대장내 가스는 장내 세균이 변을 분해하는 과정에서 발생하는 것이라 음식물 종류와 세균의 종류에 따라 달라집니다. 

단백질이 많은 음식은 대체로 가스가 많이 생성됩니다. 

장내 세균을 바꿔 주는 것도 도움이 됩니다. 

변비는 그래서 방구가 많이 나오는데 가장 흔하게 겹치는 상태입니다.

질문) 항문이 자주 가렵습니다.

답변) 항문소양증의 원인은 다양합니다. 

항문근처에 염증이나 바이러스 감염 피부질환, 기생충 질환도 있으며 자극성있는 음식에 의하여도 소양증이 오며 아무 원인없이 소양증이 오는 경우도 있습니다.

항문주위 질환인 경우가 대부분이나 대장이나 직장의 염증성 질환이나 종양인 경우에도 잦은 분비물이 미세하게 항문주위에 흘러 나와 소양증을 초래하게 됩니다 

대부분은 원인을 규명하고 이를 치료하여야 하고 항문에 치핵이나 피부 꼬리 등으로 인해서 가려움증이 오는 경우에는 수술하여야 하는 경우도 있습니다.

개인적으로 환자분들을 진찰해 보면 분비물에 의해 항문이 진무른 경우가 많습니다.

항문이 밀봉되게 유도하고 피부 보호제를 같이 사용하게 되면 상태가 상당히 호전됩니다.