정다운 외과 별전

◆ 하지정맥류의 원인은 다양합니다.

원인에 맞는 적절한 치료가 제일 중요합니다.

하지만 기존의 치료방법은 통증과 시간이 많이 소요됩니다.

그래서 최근에 개발된 치료법으로는 레이저를 이용한 정맥내 레이저 경화요법과 관절경을 응용한 광투시 전동형 정맥류 절제술이 있습니다.

하지만 이런 치료법이 단독으로는 모든 정맥류를 다 해결할 수는 없습니다.

정다운외과에서는 환자의 상태에 따라 각기 다른 치료법을 사용하게 되므로 맞춤 치료가 될 것입니다.

특히 최신의 정맥 내 레이저 치료법(EVLT)와 광투시 전동형 정맥류 절제술(Trivex)를 모두 도입하여 환자에게 최선의 치료를 약속 드립니다.

◆ 광투시수술

내시경 수술에 이용되는 가는 기구로 피부 밑에서 빛을 비춰 정맥류 부위를 확인하고 주사침 같은 전동형 정맥 적출기를 이용하여 정맥류만을 제거하는 방법으로 대개 전신마취를 필요로 합니다.

최근에는 1일 입원만으로도 수술이 가능해졌으나, 허벅지 부위의 대복재 정맥에 역류가 있는 하지정맥류의 경우에는 대복재 정맥발거술을 함께 시행해야 하며, 수술 후 1-2주 정도는 약간의 통증과 불편함이 있을 수 있습니다.

◆ 레이저수술

지금까지 수술로 치료하였던 정맥류를 초음파를 이용하여 레이저 도관을 정맥내에 위치시키고 특수 레이저 광선으로 혈관 내막을 태워 정맥류를 형성하는 원인인 역류현상을 방지하여 정맥류를 치료하는 방법으로 입원 및 전신마취가 필요 없고 시술 후 바로 일상생활로 복귀가 가능한 최신 치료방법입니다.

지금까지의 결과는 매우 성공적이며 30분에서 1시간 정도의 수술시간이 소요되므로 환자의 불편함을 최소화시켜 조기에 정상적인 일상생활로의 복귀가 가능합니다.

◆ 혈관경화요법

정맥류 부위의 확장된 혈관이나 그 원인이 되는 부위의 혈관에 혈관을 경화시키는 약물을 주사한 뒤 일정기간동안 압박하여 정맥류를 치료하는 방법입니다.

정맥류가 심하지 않거나 무릎 아래 부위의 하지정맥류 치료에 주로 사용하며 정도에 따라 3-5회 정도 치료해야 합니다. 

수술을 하지 않는다는 큰 장점이 있으나 정도가 심한 정맥류의 경우나 허벅지 위쪽에서 역류가 있는 정맥류의 경우에는 치료가 잘 안 되는 단점이 있습니다. 

전통적인 정맥류 수술을 대신하는 방법으로 국소마취 하에 약 2mm 정도의 작은 절개창을 만들고, 이곳을 통해 주사침 모양의 작은 기구로 정맥류를 제거하는 방법입니다.

입원 및 전신마취가 필요하지 않으며, 정맥류 수술 후 상처도 거의 보이지 않는 방법입니다.

대개 기구를 이용하여 허벅지 부위의 큰 정맥을 뽑아내는 대복재정맥 발거술 및 교통정맥결찰술과 동시에 시술하는 경우가 많아 수술시간이 조금 길어진다는 단점이 있으나 결과는 좋은 편입니다. 

◆ 보존요법

혈관경화요법이나 수술요법 등의 적극적인 방법을 사용하지 않고, 정맥류를 치료하는 방법으로 병의 진행을 어느 정도 늦추는 효과는 있으나 근본적인 정맥류 치료법은 될 수 없습니다.
여러 가지 원인으로 경화요법이나 수술요법을 적용할 수 없는 경우, 아주 경미한 초기 정맥류, 임신시의 일시적 정맥확장, 정맥류 발생의 예방, 그리고 치료 후 재발방지의 목적 등의 경우에 사용하는 방법입니다.

다리를 올리거나 자주 걸어 정맥환류를 개선시키고, 압박붕대나 정맥류용 고탄력 압박스타킹을 착용하여 증상을 호전시키거나 악화를 방지하는 효과를 기대할 수 있습니다. 

◆ 주의사항

* 정맥류 혈관경화요법 시행 후 주의사항 

다리에 감아드린 붕대는 24시간이 지난 후에 풀고 거즈 및 반창고를 떼십시오. 

그 후에는 하지정맥류 치료용 압박스타킹을 3주간 착용하십시오.

주사를 맞은 당일은 주사부위나 다리가 아플 수 있어 먹는 약으로 진통제를 2일분 드리니 복용하십시오.

반창고를 떼신 후에는 샤워 및 목욕을 하셔도 됩니다.  

붕대를 감고 있거나 스타킹을 착용한 상태에서 일상생활은 그대로 하셔도 됩니다.  

주사를 맞으신 후 2일 동안은 음주와 심한 운동은 삼가 하십시오.

주사 부위가 딱딱하게 되는 경우가 있는데 이는 정상적인 치료 과정으로 시간이 지나면 좋아집니다.

주사 부위에 처방된 연고를 바르십시오. 

* 정맥류 수술후 주의사항 

정맥류 수술 후 감아드린 붕대는 2-3일 후 병원에 오실 때까지 감고 있어야 하며, 붕대위에 스타킹도 신으십시오. 

수술 부위에 붙어있는 종이 테이프는 절대로 떼지 마십시오.  

수술 후 2주일이 되면 샤워를 하셔도 됩니다. 

이때 수술 부위의 종이 테이프도 함께 떨어질 것입니다.

수술 후 3주일이 되면 일반 목욕을 하셔도 됩니다.

스타킹은 6주간 신으셔야 되며 3주 동안은 밤에도 신으셔야 합니다.

외래 진료는 정해드리는 대로 오시면 됩니다.

◆ 하지정맥류 예방법

일단 하지정맥류가 생겼다면 본격적인 치료에 앞서 더 심해지지 않도록 해야 할 조치가 있습니다.

① 메디칼 압박스타킹을 처방 받아서 착용합니다.

압박스타킹을 본인의 정맥류 상태나 체중, 신장에 따라 압박 강도와 그 형태를 잘못 선택하면 부작용이 발생할 수 있습니다.

따라서 혈관외과 전문의의 정확한 평가 후에 착용하는 것이 필요합니다.

메디칼 스타킹은 활동 중에 착용하고 취침 때는 벗습니다. 
시중에 여러 광고에서의 공인되지 않은 압박스타킹은 효과를 볼 수 없는 경우가 많습니다. 

② 비만을 조절하며 다리 근육운동을 합니다.

과체중은 심장, 동맥 및 정맥의 부담을 증가시킵니다.

산책, 계단오르기, 자전거타기, 수영, 체조 등의 다리 근육운동을 합니다.

메디칼 스타킹을 착용후 운동을 하면 더욱 효과가 큽니다.

③ 찬물로 샤워를 합니다.

샤워의 순서는 다리 아래에서 위로, 다리 바깥에서 안쪽으로 합니다.
각 하지에 15 ~ 20초 정도로 하루 1 ~ 2회 합니다.

④ 장시간 앉아 있거나 서있는 자세를 피합니다.

오랜 시간 움직이지 않는 것은 해롭습니다.

잠시라도 다리를 움직여야 하며, 특히 장딴지의 근육이 운동되도록 발 뒤꿈치를 들었다가 놓았다가 하는 운동이 필요합니다.  
일광욕을 피하시고 다리에 햇볕화상을 입지 않도록 하십시오.

⑤ 사우나, 뜨거운 탕목욕, 다리에 심한 일광화상 등 너무 뜨거운 상황을 피합니다.

⑥ 꽉 조이는 내의 또는 코르셋 등의 착용을 피합니다.

너무 조이는 속내의 종류는 정맥의 흐름을 몸통 또는 골반에서 차단하여 하지부종 및 정맥류의 악화를 가져옵니다. 

⑦ 저염음식, 고섬유질 다이어트

소금(염분)은 혈관을 약하게 하고 물을 저류시킵니다.

⑧ 변비를 피합니다.