[동작구 다한증 병원 정다운외] - [다한증 수술 관련 자주하는 질문과 답변 2.]



질문) 냄새는 심한편이 아니지만...
땀이 많이 납니다.
긴장하고 스트레스 받을때는 땀이 정말 많이 납니다.
흰옷을 입다보면 겨드랑이 부분이 노르스름하게 변합니다.ㅠㅠ
현재는 자주 씻고, 파우더를 바르고 있지만...
근본적인 치료를 하고싶어서요. 
수술비용
수술방법
수술후 부작용
수술후 일상생활(회사출/퇴근)가능여부 궁금합니다.
다한증 수술을 하면
겨드랑이에서 나던 땀이 다른곳에서 난다는데 정말인가요? ;;;
답변바랍니다.
 
답변)상을 보니 전형적인 액취다한증 이시군요. 
많이 불편하셨겠어요.
비용은 의료법상 온라인 공개가 불가능합니다. 
다만 리포셋으로 치료받고 재발해서 오신 분의 말씀으로는 조금 더 저렴하다고 하더군요. 
리포셋의 경우 피하 지방층 연화를 위한 추가적인 조작으로 제모 레이저 등을 사용하고 그 비용까지 추가되서 어떤 곳은 아주 비싸더군요. 
재발없고 다른 부가적인 처치가 필요 없어 비용이 추가되는 것이 없답니다.
사실 다른 기법보다 재료비가 많이 들어서 인상 압박을 받고 있습니다.ㅜㅜ
삭관이 수입품이라 자주 갈아줘야 하거든요.ㅜㅜ 
피부속으로 특수한 절삭관을 삽입해서 피하층에 있는 땀샘만 깎아냅니다.
붕대는 만 하루만 잘 압박을 해주시면 다음날 지혈 확인하고 방수 반창고 붙여 드립니다.
바로 샤워 가능하십니다.
피부만 건드리는 것이라서 일상생활에도 지장 없습니다.
수술 직후에는 출혈만 없으면 됩니다.
나중에는 피부 주름이 오그라 들어서 뭉치는 경우가 간혹 있습니다.
그래서 스트레칭을 해줘야 합니다.
신경을 차단하는 수술법이 아니라서 보상성 다한증은 생기지 않습니다.

질문) 저는 수족부 다한증을 앓고있는 35세 남성 환자인데요.
손에는 그렇게 심한 정도는 아니고 허물이 약간 벗겨질 정도의 땀이 항상 나고요..
발에는 발이 불어서 발바닥이 움푹움푹 헤어질 정도로 땀이 납니다
신발을 신고 10시간정도 활동하다 집에 가서 양말을 벗어보면 양말도 젖어있고, 양말이 발바닥에 붙어서 잘 떨어지지도 않습니다. 
무엇보다도 제가 치료 받고 싶은 이유는 발냄새 때문인데요 신발을 벗고 들어가는 곳은 영~~못마땅합니다.
신발을 신고 있어도 냄새가나는 거 같아요.
스트레스도 많이 받고 해서....
수술 요법에는 어떤것이 있는지, 100%완치가 가능한지, 부작용은 없는지, 비용은 어느정도 인지, 입원기간 등 궁금한게 많습니다
좋은 답변 부탁 드립니다. 
 
답변) 불행하게도 수족부 다한증의 경우 수술적인 치료가 마땅한 것이 없답니다.
일단 손의 경우는 흉추에서 교감신경 차단술을 시행하면 되나 부작용이 있지요.
발의 경우는 그나마 마땅한 것이 없구요.
땀을 줄여주는 연고제를 바르고 교감신경을 줄여주는 약을 먹으면서 필요할때 조절하는 것이 좋습니다.
근처의 피부과를 방문하셔서 처방을 받으세요.
참고하세요.

질문) 겨드랑이에 심각하게 땀이 많이납니다.
보톡스로 효과를 볼 수 있나요? 
거의 5년전부터 겨드랑이에 심각하게 땀이 많이납니다. 
냄새는 없구요.
여름에는 외출하기가 무섭습니다.
화장지를 둘둘 말아서 끼워넣고 몇시간 지나면 벌써 흠뻑젖어서....
보톡스로 효과를 볼 수 있다 들었는데 효과는 겨우 6-8개월 정도라 하더라구요. 
전히 제거할 수 있는 치료법이 있을까요? 
치료법에 관한 자세한 설명 부탁드립니다.
방문 당일날 수술또한 가능할까요?
먼 지방에서 가는데 수술후 당일 바로 귀가해야하는 상황이라서...
부탁합니다. 
감사합니다
  
답변) 땀샘에도 종류가 있습니다. 
보통은 온도에 반응하여 체온을 조절하는 목적으로 분비되는 단순 땀샘입니다.
전신에 퍼져 있지요.
다른 종류는 주로 겨드랑이나 음모 등에 분포하는 특수한 땀생입니다. 
이 종류는 분비하는 성분이 달라서 냄새가 나기 쉽습니다. 
또한 긴장하거나 심리적으로 변화가 오면 반응하지요.
그래서 온도와 상관없이 땀이 많이 분비 되는 경우입니다.
지금 환자분이 고생하는 겨드랑이 다한증은 일반 땀샘보다는 이런 특수 땀샘이 과도하게 커지고, 예민하게 반응해서 오는 증상입니다. 
보톡스는 땀샘을 자극하는 신경을 마비시켜 땀 분비를 줄이자는 개념으로 고안된 치료법입니다. 
마비가 풀리는 6개월뒤에는 다시 분비가 많아지지요.
PAD 수술은 겨드랑이 피부에 있는 땀샘 자체를 없애 주니까 땀 분비가 줄어든다는 개념입니다.
그래서 재발이 적지요. 
또한 커져 있는 특수 땀샘은 잘 제거가 되지만 작은 단순 땀샘은 적게 제거되어 어느정도 적당한 땀 분비는 된답니다.
지방 분들의 경우 사전에 전화를 주시면 바로 수술이 가능하십니다.
또 수술 부위를 하루는 잘 압박을 해야 회복이 빠르게 됩니다.
그래서 하루를 입원시켜 드리고 다음날 상태 점검하시고 바로 활동하시면 됩니다.
서울분의 경우는 당일 퇴원하십니다.
비용은 의료법상 공개가 불가능합니다. 
다만 리포셋등의 다른 치료법과 비교해서 그다지 비싸지 않습니다. 
오히려 싸다고 하시는 분들도 계십니다.

질문) 겨드랑이 땀샘제거수술 PAD에 관해 문의드립니다.
심각하게 유독 겨드랑이에만 땀이 엄청 많이 납니다.
밖에 나가는게 무서울 정도루요....
땀샘을 갈아서(?) 흡수한다고 들었는데, 수술하면 몇 % 정도 효과를 볼 수 있나요?  재발 가능성은요?
완치는 안된는건가요?
수술후 주의 사항에 한달(?) 동안 무거운 것을 들면 안되고 무리한 운동 또한 피해야 한다고 하던데 왜죠?
혹시 재발 가능성 때문인가요? 
재발한다는 것은 수술로 땀샘이 제거되었으나 차후 다시 땀샘이 생기거나 커져서 수술전처럼 땀이 다시 많이 분비된다는 건가요? 
재발를 초래하는 요인은 무엇인가요?
  
답변) 겨드랑이만 땀이 많이 나는 경우 액와부 땀샘이 과도하게 반응을 많이 보이고 또한 그 부위 땀샘이 크고 성능이 좋다고 보시면 됩니다.
이런 땀샘을 제거하는 것이 도움이 됩니다.
하지만 땀샘만 제거하는 것이 어렵지요.
PAD 수술 땀샘 자체를 기계가 갈아서 없애 주니까 효과는 확실합니다.
오히려 액취는 땀샘 한개만 남아도 냄새가 조금 날 수 있지만 다한증의 경우는 적당한 분비가 있어야 하기 때문에 오히려 자연스럽게 됩니다.
운동은 2주 후부터는 오히려 스트레칭을 해줘야 합니다.
재발은 불충분한 땀샘 제거로 인해 다시 커지는 경우가 대부분입니다.


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Posted by 칼잡이
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