정다운 외과 별전

■ 하지정맥류(varicose vein) 

하지정맥류는 정맥 혈관중에서 표재성(피부 밑의 얕은 곳의) 정맥이 정상의 경우보다 병적으로 길어지고, 넓어지고, 꾸불꾸불해져서 발생합니다. 

피부 밑의 정맥 혈관벽이 약해지거나 혈관 안의 밸브의 기능이 저하되어 발생합니다.
보통 핏줄 또는 힘줄이 굵어졌다고 표현하던 것입니다. 

초기에는 불거져 나온 힘줄 이외에는 별다른 생활의 불편함을 주지 않기 때문에 그대로 지내기가 일쑤입니다. 
그러나 외관상으로 보이는 핏줄의 이상으로, 여러사람이 모이는 목욕탕, 수영장 등에서또는 운동시 불편함을 느끼고, 노출이 필요한 계절에 반바지, 치마 등을 입기가 쑥쓰러워 치료를 시작하는 분들이 많습니다.
누워서 다리를 올리면 없어지고, 일어서서 보면 하지에 꾸불꾸불한 정맥의 돌출이 심해집니다. 

하지정맥류는 보기에도 외관상 흉하지만, 정맥류의 발생으로 하지에 다음과 같은 증상이 올 수 있습니다. 

* 붓는 느낌

* 찌르는 느낌

* 무거운 느낌

* 통증의 느낌

* 다리에 쥐가 나는 일

등이 있으며, 일단 발생하게 되면 지속적으로 그 정도가 심해지게 되고, 합병증(하지피부궤양, 출혈, 부종, 통증, 피부색의 변화 등)이 발생하게 됩니다. 

■ 망상정맥(raticular vein)

주요 표재 정맥의 확장은 아니지만 분산된 소정맥들의 확장 상태입니다.

직경의 크기는 2~8mm 까지도 될 수 있습니다. 

보통의 하지정맥류의 범주에 포함시키기도 합니다. 

비수술적 혈관경화요법으로 좋은 결과를 기대할 수 있습니다. 

■ 모세혈관확장증(telangiectasesispider vein)

정맥성 모세혈관의 확장으로 인하여 발생합니다. 

대개는 직경이 2mm 이하입니다. 
다리나 얼굴의 피부 표면 바로 아래에 위치하며, 색깔은 푸르거나 자주색이거나 빨갛습니다.

모양은 길게 선상으로 나타나거나 망을 이루며 보일수도 있습니다. 
하지정맥류와 동반하여 생기는 경우가 많습니다. 

비수술적 혈관경화요법으로 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

■ 정다운외과에서 시행하는 여러 가지 치료법중 하나인 CHIVA 치료법

기존의 정맥류 치료법은 망가진 혈관을 무조건 제거하거나 또는 레이저 등으로 태워 막는 방식을 사용했었습니다.

이제는 새로운 개념의 정맥류 치료법이 소개되었습니다.

즉, 혈관을 무조건 제거하지 않고 원상 복귀가 가능한 혈관을 되도록 보존하며 남겨두는 치료법 입니다.

나중에 혈관을 사용할 수 있게 하자는 것 입니다.

이 새로운 치료법은 프랑스에서 처음 개발되어 치바법(CHIVA)으로 알려져 있습니다.

치바법(CHIVA)은 중심이 되는 복재정맥을 제거하지 않고 놔둡니다.

혈액이 다른곳으로 흘러 자연스럽게 심장으로 되돌아 갈수있게 유도하게 됩니다.

즉, 교통 체증으로 꽉 막힌 도로에서 차량을 잘 소통되는 다른 도로로 우회시켜주는 원리와 같습니다.

일부 심하게 망가져 회복이 불가능한 정맥류는 제거를 해줍니다.

하지만 초음파 검사를 통해 확인하고 최소한의 부위만 제거하는 것을 원칙으로 합니다.

그래서 수술 후 부종이나 통증이 적게옵니다.

회복도 빠릅니다.

이렇게 정교한 수술을 하려면 집도의의 풍부한 경험과 정밀한 초음파 검사가 필요합니다.

노력을 들인만큼 재발율이 현저히 낮아 기존의 수술법과 확연하게 차이가 납니다.

정맥류가 많은 유럽등지에서는 최근 많이 보급되고 시행되고 있는 수술법입니다.

정다운외과는 풍부한 임상 경험과 노하우를 토대로 개인별 맞춤 치료를 시행하고 있습니다.

여러가지 치료법 중 치바법(CHIVA)을 이용한 정맥류 치료도 병행하고 있습니다.

이미 많은 분들이 경험하고, 그 효과에 대해 만족하 있습니다.

● 측부 혈관경화요법 치료 사례

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○ 60대 여성 환자분입니다.

이분은 양측 대복재 정맥이 많이 손상되어 내원하신 분입니다.

이런 체형의 분들은 호르몬의 영향으로 비만과 더불어 혈관이 약하고 불거져서 잔핏줄이 많이 확인됩니다.

특히 망상 정맥이라고 하는 라면 굵기의 검은 정맥이 무릎 중심으로 바깥과 뒤쪽으로 많이 생깁니다.

실핏줄도 연결되서 아주 보기 싫게 나옵니다.

우선 정맥류 치료를 받으시고, 측면에 있는 작은 혈관을 경화 요법으로 치료하였습니다.

굵은 부분은 없어지고 아주 미세한 혈관만 확인되어 집니다.

폐경 이후 호르몬 요법을 받으시거나, 체중이 많이 늘어나면 다시 악화되는 경우가 많습니다.

치료후에는 체중도 줄이고, 관리를 하면 악화되지 않고 잘 유지됩니다.

환자분은 평소 허리도 아프다고 하셨는데, 치료후 허리가 가벼워져서 생각지도 못한 증상까지 호전되어 매우 기뻐하셨습니다.

● 소복재 정맥 후방 가지 확장 치료 사례

●정다운외과 정맥류 치료법 - 광투시 전동형 정맥류 절제술(Transilluminated Powered Phlebectomy, Trivex System)