정다운 외과 별전

[QUESTION]

​

#구로구 #구로동에 사시는 50대 남성분이십니다.

정맥류가 많이 진행이 되어 양쪽 모두 수술을 받으셔야 합니다.

정다운 외과에서 시행하는 치바법(CHIVA)에 대해 설명을 드렸습니다.

​

혈관을 무조건 제거하지 않고 원상 복귀가 가능한 혈관을 되도록 보존하며 남겨두는 치료법입니다.

​나중에 혈관을 사용할 수 있게 하자는 겁니다.

​이 새로운 치료법은 프랑스에서 처음 개발되어 치바법(CHIVA)으로 알려져 있습니다.

​치바법(CHIVA)은 중심이 되는 복재정맥을 제거하지 않고 놔둡니다.

​혈액이 다른 곳으로 흘러 자연스럽게 심장으로 되돌아갈 수 있게 유도하게 됩니다.

​즉, 교통체증으로 꽉 막힌 도로에서 차량을 잘 소통되는 다른 도로로 우회시켜주는 원리와 같습니다.

일부 심하게 망가져 회복이 불가능한 정맥류는 제거를 해줍니다.

​

설명을 다 들으시고 질문을 하셨습니다.

​

'하지 정맥류를 치료하기 위하여 정맥혈관을 없애도 피의 순환이나 그 외에 다른 문제점은 없나요?

[ANSWER]

​

간단히 설명드리면 망가진 혈관을 제거하는 것이라 문제 되지 않습니다.

즉, 제거되는 정맥혈관은 병적으로 변한 부분이고, 피부밑(표재성)의 얕은 정맥(국도)이므로 제거하여도 무방합니다.

병적인 혈관은 제거되어도 성장이나 다리의 영양에는 지장이 없습니다.

또한 시간이 지나가면 새로운 혈관이 다시 자리를 잡아 정상적인 혈관 구조를 만들어 줍니다.

단 수술 전에 반드시 혈관 전문의에게 진료를 받아서,

깊은 곳의 심부 정맥(고속도로와 같은 역할)의 기능이 온전하다는 전제조건이 필요합니다.

예를 들어 심부 혈전증이 있을 때 정맥류를 제거하게 되면 혈액이 우회할 길이 없어지므로

그런 경우는 정맥을 제거하면 안 됩니다.

어떤 혈관을 남기고 어떤 혈관을 없앨 것인가는 오로지 의사의 경험과 능력에 따라 판단되어집니다.

환자의 상태에 따라 제거할 부분과 남겨야 할 부분을 결정했으면

그것을 실행할 섬세한 술기가 필요합니다.

​

이 두 가지가 잘 조화되었을 때 가장 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.