정다운 외과 별전

● 치핵은 어떤병인가요?

항문속에 있는 항문 혈관 치핵 정맥이 부어오르거나 터지면서 항문조직이 항문 바깥으로 밀려나온 것을 말합니다. 

일종의 늘어진 살 덩어리라고 보시면 됩니다. 

내치핵(암치핵)과 외치핵(수치핵)의 두가지가 있습니다. 

이런 치핵이 생기는 원인은 만성변비나 설사, 과음, 장시간 서있거나 앉아서 일하는 생활습관, 화장실에 오래 앉아있는 배변습관, 임신, 간경화증 이외에도 가족적 요인 등이 있습니다.

● 치핵수술은 재발이 안되나요?

간단하게 말하면 수술한 자리에서는 재발하지 않습니다. 

하지만 치료를 하지 않은 부위에서는 새로 발생할 수 있습니다. 

대부분 수술후 재발했다고 하는 것은 이런 경우가 많습니다. 

치핵은 주로 큰 곳이 3군데 있습니다. 

절제술의 경우 1~2개만 절제하고(모두 절제 하면 간혹 항문이 좁아질 수 도 있으므로) 나머지는 작아서 그냥 두었을 경우 그게 더 커지게 되는데 이것을 재발로 오인해서 말합니다. 

혈관이 잘 발달한 체질이거나 배변 습관이 나쁜 경우에는 재발이 잘되는 경향이 있습니다. 

다이오드 레이저 치핵 치료법을 사용하는 경우에는 쏘여주기만 하면 되니까 작은 치핵이 많이 있어도 치료가 가능합니다.

일반적인 수술법보다 재발이 덜 됩니다.

● 치핵수술은 통증이 어느 정도 인가요?

통증은 있습니다. 

다만 레이저 치료시에는 배변시만 불편합니다. 

수술하고 상처를 감쌀수도 없고, 변을 보게 되면 째놓은 부분을 벌리는 결과를 초래하는 것이라 통증이 없을수는 없습니다. 

그래서 수술적으로 절개선을 많들지 않고, 치료할수는 없을까 해서 계속 새로운 방법을 찾아내고 있습니다. 

점막의 절개선을 최소로 하면서 치핵의 원인만 조절하게 되면 통증은 아주 획기적으로 줄어 들게 됩니다.

다이오드 레이저 치핵 치료법은 점막자체는 변성만 생기고 그대로 있게 됩니다. 

따라서 수술 후에 오는 통증은 칼로 절개한 경우와 비교가 되지 않습니다. 

여기에 무통기(통증 자가 조절기)라는 장치를 사용하게 되면 악몽 같았던 수술후 통증은 거의 없습니다. 

평상시 통증은 없고 배변시만 불편한 정도입니다. 

실제로 다이오드 레이저 치핵 치료법으로 치료 받고 바로 다음날 근무 하시는 분들이 많습니다. 

● 치핵을 방치해두면 어떻게 되나요?

질은 양성질환이므로 방치해 둔다고 해서 생명에 관계되는 일은 없습니다. 

단, 방치해둠으로써 악화해버릴 가능성은 충분히 있습니다. 

또, 복잡한 치루를 10년 이상 방치해 두면 치루에서 암이 발생 될 수도 있습니다. 

치핵의 경우라면 직장측의 내치핵만으로 멈춰있는 분은 아직 괜찮지만 항문까지 진전해서 외치핵을 수반하고 내외치핵이 되어 항문 밖으로 나왔다 들어갔다를 반복하게 되면 어느날 갑자기 치핵이 빵빵하게 부풀어올라 항문 속으로 밀어도 들어가지 않게 되는 감돈치핵이 되는 일이 있습니다. 

이 통증은 경험한 사람밖에 알지 못하는데 심한 통증입니다. 

이것을 막기 위해서는 치핵의 탈출을 알아차린 시점에서 빨리 치료를 받는 수밖에 없습니다.

● 내치핵은 아픈가요?

치핵은 원래 증상이 없습니다. 

단지 늘어진 살이 있는 정도이니까요. 

하지만 악화되면 그때는 증상이 생깁니다. 

통증없이 출혈만 되는 경우에서 부터 걷기도 힘들 정도로 통증이 심한 정도까지 다양합니다.

병원에 찾아 오시는 분들중 대부분은 통증이 없다고 합니다. 

하지만 배변시 살이 늘어진 부분이 밖으로 나와서 불편오시는 분들이 많습니다. 

혈전이 생기거나 부어서 딱딱해지면 통증이 있습니다.

가장 아픈 경우는 항문 밖으로 나와서 꽉 끼여 있는 감돈치핵 상태입니다.