정다운 외과 별전

● PAD 수술법으로 치료하는 액와다한증

① 보통 액취증이 있는 환자들은 60%가 다한증이 같이 가지고 있다고 합니다.

② 다한증 중 액와부에만 땀이 많이 나는 경우 정신적인 원인으로 인한 경우도 있고, 아포크린 분비와 연관되어 일년 내내 땀이 많이 나는 경우도 있으나, 이런 경우는 액취 수술법으로 치료가 가능합니다.

③ 아포크린 땀샘이 크고 많아서 땀이 많이 분비되는 분들은 PAD 수술로 효과를 많이 볼 수 있습니다.

④ 정상 땀샘 즉, 에크린샘에서 분비가 많은 경우에는 일반적인 액취 수술법으로는 효과가 떨어집니다.

PAD수술로는 피부 두께를 조절해서 깎아줄 수 있어 일부 에크린땀샘까지 제거가 가능해서 아주 효과적인 치료가 됩니다.

국소도포제, 즉 땀을 적게나게 해주는 연고제를 바르면 일시적으로 효과를 볼 수 있습니다.

⑤ 땀샘만 제거하는 것이라 보상성 다한증의 부작용이 없습니다.

⑥ 다한증의 치료의 목표는 땀이 나지 않게 하는것이 아니라 정상적인 정도의 발한입니다.

 PAD 수술후에는 다른 부위와 비슷하거나 70% 정도의 땀만 나게 됩니다.

● PAD 수술 과정 

① 원리 - 수술범위를 확인하고 표시합니다.

            필요하면 제모를 합니다.

            수술 부위에 국소마취를 합니다.

② 박리 - 끝이 뭉툭한 기구를 사용하여 진피와 피하지방층을 분리시켜 나중에 절삭관이 움직이         

            기에 편하게 만듭니다.

③ 절삭 - 5mm 구멍을 통해서 절삭관을 삽입합니다.

            피하층을 일정한 두께로 깎아냅니다.

④ 세척 -  절삭과정에서 생긴 조직찌꺼기와 출혈을 씻어냅니다.

⑤ 압박 -  절삭이 끝난 진피와 피하지방층이 잘 붙어서 분비물이나 출혈이 생기지 않게 압박을

             해줍니다.

             보통 하루정도 압박해주고 추가적인 출혈과 혈전이 없으며, 이후에는 방수 반창고를       

             붙여서 샤워가 가능합니다.